Злоупотребление и лечение
11.09.2021
332. Каннабис остается наиболее распространенным наркотиком в Африке. Годовой показатель распространенности злоупотребления каннабисом в Африке среди населения в возрасте от 15 до 64 лет колеблется в диапазоне от 5 до 9,6 процента – это один из самых высоких показателей в мире, примерно в два раза превышающий общемировой среднегодовой показатель. Вызывает тревогу, в частности, то обстоятельство, что масштабы злоупотребления каннабисом в Африке, судя по имеющимся данным, растут, причем наиболее высокие годовые показатели распространенности злоупотребления каннабисом зарегистрированы в Западной и Центральной Африке (от 7,8 до 12,3 процента), за которыми следуют юг Африки, Северная Африка и Восточная Африка. Самый высокий показатель распространенности злоупотребления каннабисом среди стран Африки попрежнему отмечен в Замбии и Нигерии (соответственно 17,7 процента и 13,8 процента). В Южной Африке – единственной африканской стране, в которой мониторинг злоупотребления наркотиками проводится регулярно, по данным Сети эпидемиологического надзора за наркологической ситуацией в Южной Африке (САСЕНДУ), 9 процентов населения злоупотребляют каннабисом, а от 26 до 58 процентов пациентов, проходящих лечение в специализированных центрах, сообщают, что каннабис являлся для них основным или сопутствующим наркотиком.
333. Имеющиеся данные указывают на рост злоупотребления кокаином в Африке, хотя исходный уровень злоупотребления был весьма низким. По оценкам, годовой показатель распространенности злоупотребления кокаином в Африке среди населения в возрасте от 15 до 64 лет составляет 0,2-0,5 процента, что соответствует общемировому среднегодовому показателю такого злоупотребления. В пределах африканского континента наиболее высокий показатель злоупотребления кокаином зарегистрирован в странах Западной и Центральной Африки – где в результате незаконного транзита кокаина растут масштабы злоупотребления им среди местного населения, – за которыми следуют страны юга Африки. По данным САСЕНДУ, в Южной Африке отмечается увеличение числа лиц, проходящих лечение в связи со злоупотреблением кокаином.
334. По оценкам, героином в Африке злоупотребляют порядка 1,2 млн. человек. В пределах континента злоупотребление опиатами шире всего распространено в Восточной Африке, за которой следуют Северная Африка, юг Африки и Западная и Центральная Африка. Самый высокий уровень распространенности злоупотребления опиатами среди стран Африки отмечен в Маврикии (1,9 процента), Кении (0,7 процента) и Египте (0,4 процента). По данным Всемирного доклада о наркотиках за 2010 год, в Южной Африке показатель распространенности злоупотребления героином в последние несколько лет остается стабильным. В Маврикии и Тунисе сообщается о злоупотреблении бупренорфином, в том числе путем инъекций.
335. Южная Африка – возможно, крупнейший в мире потребитель метаквалона. В этой стране метаквалон является наиболее распространенным наркотиком, который нередко потребляется в сочетании с каннабисом. Другая проблема, вызывающая серьезное беспокойство, заключается в злоупотреблении в Южной Африке метамфетамином (известным в стране под названием «тик») и меткатиноном. Метамфетамин незаконно изготавливается в Южной Африке с целью сбыта на черном рынке. Больше всего им злоупотребляют в Западной Капской провинции, в особенности в Кейптауне, а также в последнее время в Претории. По оценкам полиции, по меньшей мере 30 000 наркоманов потребляют свыше одного грамма метамфетамина ежедневно. Сообщается, что в Кейптауне метамфетамин является основным или сопутствующим наркотиком для двух третей лиц, злоупотребляющих наркотиками. Считается, что злоупотребление метамфетамином распространяется и на другие провинции Южной Африки. С учетом серьезности проблемы злоупотребления наркотиками правительство Западной Капской провинции утвердило новую стратегию борьбы со злоупотреблением наркотиками и в 2010 году назначило координатора по вопросам злоупотребления наркотиками при канцелярии премьер-министра Западной Капской провинции.
336. Во многих африканских странах национальные системы здравоохранения вследствие нехватки ресурсов не способны надлежащим образом удовлетворять медицинские потребности населения, в частности в том, что касается лечебно реабилитационных учреждений для лиц, страдающих наркозависимостью. В результате ограниченного выбора методов лечения, а во многих случаях и ввиду отсутствия программ лечения или специальных лечебных учреждений, предназначенных для лиц, злоупотребляющих наркотиками, тех, кто обращается за помощью, часто направляют в психиатрические отделения больниц общего профиля, которые способны принять лишь небольшое число лиц, страдающих наркотической зависимостью. Поэтому Комитет приветствует начатое осуществление в Африке в 2009 году проекта ЮНОДК и ВОЗ под названием «Лечение наркомании и ее последствий». Цель проекта заключается в улучшении методов лечения, доступных лицам, страдающим зависимостью от наркотиков, и облегчении их доступа к качественным и доступным терапевтическим услугам путем оказания поддержки в развитии и распространении таких услуг и наращивания потенциала структур, оказывающих такие услуги. На сегодняшний день в рамках этого проекта прошли обучение в общей сложности 70 национальных инструкторов из 13 стран Африки, расположенных к югу от Сахары. Предусматривается, что эта программа по подготовке кадров будет осуществляться на национальном уровне с сентября 2010 года по октябрь 2011 года и что странам-участницам будет оказана техническая помощь в деле разработки стратегии и оказания услуг.
337. В Алжире, Египте, Ливийской Арабской Джамахирии и Марокко проводятся мероприятия по наращиванию потенциала в целях обеспечения принятия комплексных мер по борьбе с наркотиками и ВИЧ/СПИДом, включая предоставление на общинном уровне информационно-просветительских услуг лицам, страдающим наркозависимостью, профилактику наркомании и оказание наркологической помощи нуждающимся, в том числе заключенным в тюрьмах.
338. В июне 2010 года в Марокко в рамках комплексного пакета услуг по лечению героиновой зависимости началось осуществление объявленной правительством в 2009 году программы опиоидной заместительной терапии. Марокко является первой страной в Северной Африке (и в арабском мире), принявшей законодательство, разрешающее использование метадона для лечения наркозависимости.