Восточная и Юго-Восточная Азия. Злоупотребление и лечение
24.05.2021
547. Наиболее популярным наркотиком в Индонезии по-прежнему остается каннабис. Таиланд сообщает, что каннабис занимает второе место по популярности среди наркотиков в этой стране. В Японии злоупотребление каннабисом является второй по распространенности причиной арестов, связанных с наркотиками. Из числа других стран Восточной и Юго-Восточной Азии о злоупотреблении каннабисом сообщают, в частности, Бруней-Даруссалам, Вьетнам, Индонезия, Камбоджа, Китай, Лаосская Народно-Демократическая Республика, Малайзия, Мьянма, Республика Корея, Сингапур, Таиланд, Филиппины и Япония.
548. Во Вьетнаме, Китае, Малайзии, Мьянме и Сингапуре по-прежнему наиболее распространено злоупотребление героином. Большинство стран Восточной и Юго-Восточной Азии сообщают о стабильных или снижающихся уровнях злоупотребления этим наркотиком; исключениями являются Вьетнам, Лаосская Народно-Демократическая Республика, Сингапур и Таиланд. Во Вьетнаме героином злоупотребляют 83,1 процента всех потребителей наркотиков. Из числа задержанных в 2009 году в Сингапуре лиц, злоупотреблявших наркотиками, 58 процентов употребляли героин; аналогичная картина наблюдалась и в 2008 году. В Китае, где находится крупнейший в регионе незаконный рынок опиоидов, опиоидами злоупотребляют, по оценкам, от 1,8 млн. до 2,9 млн. человек, причем большинство обращений за наркологической помощью связано со злоупотреблением героином. В 2009 году в Китае было зарегистрировано 97 000 новых потребителей героина, в результате чего общее число лиц, злоупотребляющих этим наркотиком, достигло 978 226.
549. Как и в некоторых других странах Восточной и Юго-Восточной Азии, во Вьетнаме широко распространено злоупотребление наркотиками путем инъекций, что по-прежнему является одним из основных путей передачи ВИЧ. По оценкам, доля лиц, злоупотребляющих наркотиками путем инъекций, во Вьетнаме составляет свыше 80 процентов от общего числа наркоманов. Разработанный в Малайзии Национальный стратегический план по борьбе с ВИЧ/СПИДом на 2006-2010 годы предусматривает программы обмена игл и шприцев в целях сокращения распространения ВИЧ. В 2009 году в Лаосской Народно-Демократической Республике и Мьянме продолжались доработка и осуществление региональной программы по борьбе с ВИЧ/СПИДом в Азии, финансируемой Австралийским агентством по вопросам международного развития и направленной на сокращение в течение пяти лет числа случаев передачи инфекции ВИЧ при злоупотреблении наркотиками путем инъекций.
550. В начале 2010 года в Мьянме началась реализация двух новых программ поддерживающей метадоновой терапии, одна из которых осуществляется в больнице общего профиля в Мусе, оказывающей медицинскую и психиатрическую помощь лицам, злоупотребляющим наркотиками путем инъекций, а другая – в больнице общего профиля в Такхилеке, где для проведения метадоновой терапии, одобренной министерством здравоохранения, назначен специальный врач. Комитет отмечает, что другие страны Восточной и Юго-Восточной Азии, в частности Вьетнам, Индонезия, Китай и Малайзия, недавно приступили к реализации программ поддерживающей метадоновой терапии либо увеличили число учреждений, в которых действуют такие программы, или распространили эти программы на дополнительные категории населения.
551. По оценкам лаосских властей, в стране, главным образом в северных провинциях, насчитывается от 12 000 до 15 000 лиц, страдающих зависимостью от опия, однако более точные данные о числе наркоманов в этой стране отсутствуют. В Монголии многие пациенты, госпитализированные с травмами или острыми болями, приобретают зависимость от морфина из-за назначения им чрезмерных доз наркотических анальгетиков.
552. Во многих странах наблюдается рост масштабов злоупотребления стимуляторами амфетаминового ряда, особенно среди молодежи. Все страны Восточной и Юго-Восточной Азии сообщили о случаях злоупотребления метамфетамином, причем девять стран заявили о том, что в зависимости от формы выпуска метамфетамин является наиболее популярным либо вторым по популярности наркотиком. Поступают сообщения об увеличении масштабов злоупотребления метамфетамином во Вьетнаме, Индонезии, Камбодже, Китае, Лаосской Народно-Демократической Республике, Малайзии, Мьянме, Сингапуре и Таиланде. По данным ЮНОДК, метамфетамин является основным наркотиком, которым злоупотребляют в Лаосской Народно-Демократической Республике и Таиланде, и занимает второе место по популярности в Камбодже и Китае. По имеющимся сведениям, метамфетамин в кристаллической форме является наиболее популярным наркотиком в Брунее-Даруссаламе, Республике Корея и Японии. В 2009 году в Брунее-Даруссаламе метамфетамин принимали 97 процентов лиц, злоупотребляющих наркотиками. В Китае число состояющих на учете лиц, злоупотребляющих стимуляторами амфетаминового ряда, достигло 360 000 человек, из которых 97 000 были поставлены на учет лишь недавно. В Лаосской Народно-Демократической Республике, по оценкам, насчитывается 35 000-40 000 лиц, страдающих зависимостью от стимуляторов амфетаминового ряда. Существует риск того, что одним из крупнейших рынков для стимуляторов амфетаминового ряда может стать Малайзия, поскольку в эту страну такие стимуляторы незаконно ввозятся в больших количествах.
553. Согласно сообщениям, ни в одной из стран Восточной и Юго-Восточной Азии МДМА («экстази») не является самым распространенным наркотиком; вместе с тем этот наркотик занимает второе место по популярности в Индонезии и третье – во многих других странах региона, включая Китай, где он уступает лишь героину и метамфетамину. Случаи злоупотребления экстази стали отмечаться и во Вьетнаме.
554. Данные недавних исследований, проведенных в Лаосской Народно-Демократической Республике и Таиланде, указывают на широкое распространение, главным образом среди детей и подростков, злоупотребления летучими веществами, такими как клей. Проблема злоупотребления ингалянтами существует и в других странах Восточной и Юго-Восточной Азии, в частности в Монголии.
555. В соответствии с международными конвенциями о контроле над наркотиками необходимо оценивать и лечить физические и психические заболевания, связанные со злоупотреблением наркотиками, а также предоставлять помощь в области социальной интеграции и трудоустройства тем, кто в ней нуждается. В ходе исследования было установлено, что лечение наркозависимости эффективно, когда оно отвечает индивидуальным потребностям и охватывает также лиц, не желающих обращаться в медицинские центры. К сожалению, зачастую правительства стран Восточной и Юго-Восточной Азии не придерживаются или не могут придерживаться таких принципов. По всей видимости, в регионе расширяется использование центров принудительного лечения лиц, злоупотребляющих наркотиками.
556. Комитет хотел бы подчеркнуть важность содействия работе по профилактике и лечению наркозависимости и ВИЧ-инфекции, оказанию поддержки и медицинской помощи лицам, злоупотребляющим наркотиками путем инъекций, лицам, находящимся в заключении в странах Восточной и Юго-Восточной Азии. В 2009 году во Вьетнаме, Камбодже и Мьянме были проведены мероприятия по наращиванию потенциала в области лечения наркозависимости и созданы консультационные клиники и группы по оказанию консультативной помощи на местах для лиц, злоупотребляющих наркотиками.