План развития системы госпитальных округов предусматривает четыре этапа работы над их созданием и рассчитан до конца 2017 года.
Как сообщил заместитель министра здравоохранения Украины Павел Ковтонюк на пресс-конференции в пятницу, в настоящее время проходит процесс формирования госпитальных округов.
Минздрав уже получил окончательные проекты от 18 областей, проекты 14 из них уже направлены на согласование в центральные органы исполнительной власти, после чего они должны быть утверждены правительством. Проекты остальных областей находятся в стадии доработки.
Второй этап предусматривает формирование госпитальных советов, которые будут состоять из представителей каждого города областного значения, района и объединенной территориальной общины.
«Собственники всех больниц собираются вместе и начинают планировать свой госпитальный округ. Каждая община, у которой есть больница, должна быть представлена в таком совете», — сказал он.
На третьем этапе развития системы госпитальных округов госпитальный совет будет разрабатывать пятилетний план, который должен утверждаться общим решением местных советов.
План должен содержать описание стратегического развития госпокруга, маршрутов пациентов в его пределах, оптимального распределение функций между участниками округа, определение видов и объемов медицинской помощи.
Для создания маршрутов транспорта, которые бы довозили пациентов из разных населенных пунктов в больницы, планируется провести в регионах переговоры с перевозчиками
Кроме того, план развития должен включать в себя перечень перспективных медучреждений, чьи возможности предлагается расширить для достижения ими уровня, определенного требованиями Минздрава, а также план развития данных учреждений с оценкой инвестиционных потребностей и возможных рисков.
«Четвертый этап — это реализация этого плана, в том числе с привлечением инвестиций, включая государственные инвестиции. Но когда государство во что-то инвестирует, то оно должно инвестировать в четкие планы и приоритеты, которые определяют сами общины», — отметил замминистра.
В свою очередь вице-премьер-министр Геннадий Зубко заявил, что государство будет продолжать направление государственной медицинской субвенции в регионы.
«Медицинская субвенция, в каком объеме шла от государства, в таком и будет идти дальше. На сегодня, в связи с тем, что больницы в большинстве являются собственностью общин, на них возлагается вопрос обслуживания и коммунальных платежей. Все остальное обеспечивает государство», — сказал он.
Минздрав совместно с Министерством регионального развития, строительства и ЖКХ подготовили для регионов разъяснительные письма о сферах ответственности центральных и местных властей.
Ряд оригинальных препаратов иностранного производства, в частности, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), может исчезнуть с украинского рынка из-за невозможности продавать их по экономически необоснованным ценам.
Такой прогноз агентству «Интерфакс-Украина» дал директор Аптечной профессиональной ассоциации Украины (АПАУ), доктор фармацевтических наук Владимир Руденко.
«На многие оригинальные препараты, согласно заявлениям иностранных производителей, цены не могут быть снижены до уровня тех, которые есть в реестре, так как это экономически обоснованно», — сказал он.
По его словам, такие оригинальные препараты как «Норваск», «Плавикс», «Конкор», «Коринфар» и другие могут исчезнуть с украинского рынка, в то время, как подобные препараты других, но более дешевых производителей, не смогут их заменить.
«Другая проблема в том, что в утвержденном Минздравом реестре предельных оптово-отпускных цен отсутствуют предельные цены на 12 позиций препаратов, поэтому, не понятно вообще ли их можно продавать в Украине. То есть сегодня ограничиваются права пациентов при приобретении лекарственных средств, которые они ранее принимали. К сожалению, пока, никаких разъяснений по реализации таких лекарственных средств Минздрав не дает», — констатировал В.Руденко.
По его словам, согласно с принятыми постановлениями относительно введения референтных цен и реимбурсации «на некоторые препараты цены надо снизить на 10-20%, а на некоторые в 20-30 раз».
«Особенно это касается жизненно важных оригинальных лекарственных средств, которые очень нужны пациентам при тяжелых состояниях», — сказал он.
«Ситуация сложилась таким образом, что на сегодня участники фармрынка не имеют информации относительно препаратов, которые по ценам выше, чем те, которые зарегистрированы в реестре предельных оптово-отпускных цен. Смогут ли они продаваться с 1 февраля в Украине за средства пациентов? Это, конечно, может привести к дефициту некоторых лекарственных средств. Текст действующего постановления Кабмина №862 прямого ответа не дает. АПАУ обратилась с запросом к Кабмину и Минздраву относительно официального разъяснения будет ли запрещен ввоз и продажа лекарственных средств, цены на которые будут превышать установленные государством предельные цены», — подчеркнул В. Руденко.
Он также сообщил, что в настоящее время аптеки приостановили закупки лекарственных средств для лечении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), бронхиальной астмы и диабета ІІ типа по старым ценам, ожидают разъяснений относительно невозможности их реализации по ценам, превышающим предельные.
«Сейчас аптеки реализуют остатки ранее закупленных препаратов, им это разрешено до 1 февраля. Аптеки приостановили закупать лексредства по старым ценам, ведь с 1 февраля их реализация в аптечных заведениях выше предельной цены с учетом предельных надбавок (оптовой и розничной) и НДС будет невозможной, а вот не понесут ли аптеки убытки со следующего месяца, пока не известно», — сказал он агентству «Интерфакс-Украина».
При этом директор АПАУ добавил, что в настоящее время непонятна ситуация и с формированием цены на лексредства, которые регулируются постановлением о госрегулировании цен (№862), отсутствует порядок и механизм его выполнения.
По словам В.Руденко, сейчас невозможно предугадать, какие именно препараты исчезнут с рынка Украины, однако уже можно с уверенностью сказать: такая вероятность не исключается.
«Пока неясно, смогут ли иностранные производители снизить свои цены до предельного уровня, который уже определен приказом Минздрава №53. Много оригинальных препаратов не укладывается в эти цены, поэтому риск их отсутствия на рынке есть и он слишком высокий», — сказал он.
Как сообщалось, Кабинет министров Украины в ноябре 2016 года одобрил введение референтных цен на ряд лекарств с 1 января 2017г и их реимбурсацию с 1 апреля 2017 года.
В программу реимбурсации по сердечно-сосудистым заболеваниям включены 16 МНН, бронхиальной астме три МНН, по сахарному диабету два.
На возмещение стоимости лексредств в госбюджете-2017 года предусмотрено 0,5 млрд грн.
По данным маркетинговой компании «Бизнес Кредит», в 2016 году продажа только монопрепаратов по трем указанным нозологиям (21 МНН), стоимость которых подлежит реимбурсации, в денежном выражении составила 1,7 млрд грн, госпитальные продажи — 231,6 млн грн.
Иностранные и отечественные фармпроизводители опасаются, что несовершенство механизма введения референтных цен приведет к исчезновению с рынка препаратов, цена которых превышает референтную, что повлечет прерывание терапии для многих пациентов.
Правительство Японии в 2017 году намерено выделить около $290 тыс. на проекты благотворительных организаций в сфере медицины и образования, реализуемые в Украине.
«Мы очередь рады подписания этих пяти проектов, четыре из которых направлены на медицину и один — на образование. Это крайне важно для Украины», — сказал посол Японии в Украине Шигеки Суми в ходе церемонии подписания грантовых соглашений с благотворительными организациями.
Предполагается, что всего будет реализовано пять проектов, по одному в Сумской, Запорожской, Днепропетровской, Николаевской и Одесской областях.
Проект модернизации медицинского оборудования в Краснопольской центральной районной больнице (Сумская область) направлен на закупку эндоскопической системы с гастроскопом, концентратора кислорода, парового стерилизатора и стерилизатора.
В Запорожской области на грантовые средства будет закуплена видеоэндоскопическая система и микроскоп для областного противотуберкулезного клинического диспансера.
В Новомосковскую центральную районную больницу (Днепропетровская область) будет закуплена лапароскопическая система.
Для Первомайской центральной городской многопрофильной больницы (Николаевская область) благотворительные фонды приобретут операционный стол, монитор пациента, ультразвуковой ингалятор, пульсометр, аспиратор и аппарат искусственной вентиляции легких.
В Октябрьском учебно-воспитательном комплексе «Общеобразовательная школа I-III ступеней — дошкольное учебное заведение» (Одесская обл.) будет произведена замена крыши и окон, отремонтированы стены.
Данные проекты будут реализованы за счет безвозмездной финансовой помощи правительства Японии в рамках программы поддержки культурных проектов «Кусаноне».
Ученые из Эдинбургского университета говорят: у всех есть ряд генетических особенностей. Например, гены определяют, будет ли человек оптимистом или пессимистом, «совой» или «жаворонком» и многое другое. Новое исследование показало, что генетические особенности других людей, особенно тех, с кем мы живем, могут существенно влиять на наш образ жизни.
В ходе исследования ученые помещали пары серых и черных мышей в одну клетку. То есть, грызуны становились сожителями. Специалисты следили, как менялись мыши под воздействием генов соседей. Исследование показало: фенотипическая дисперсия (изменение признаков) на 29% зависела от генов сожителей, передает The Daily Mail.
Наиболее существенно менялись такие признаки, как заживление ран, тревожность, иммунитет и вес грызунов. В некоторых случаях гены соседа влияли на признак сильнее, чем собственные гены. По словам ученых, необходимы дальнейшие исследования, чтобы узнать, какие механизмы за этим стоят. Вероятно, информация о генах сожителей и их влиянии на здоровье человека позволит врачам подбирать наиболее эффективные методы лечения.
Исследователи из Университета Конкордия установили, что структура коры головного мозга в подростковом возрасте зависит от положения ребенка в утробе матери и доступа к питательным веществам. Так, внутриутробная среда долго играет важную роль в развитии мозга, пишет Zee News.
Ученые следили за монозиготными близнецами (100% общих генов) с рождения до подросткового возраста. Специалисты измерили вес детей при рождении, чтобы оценить, какие факторы влияли на них в утробе матери. Близнецы развиваются в одной внутриутробной среде, поэтому у них много общего. Однако масса тела близнецов при рождении может отличаться.
Так как близнецы имеют 100% общих генов, то разница в весе при рождении должна быть связана с внутриутробными факторами, например, положением плода и доступом к питательным веществам. Предыдущие исследования показали, что по массе тела при рождении можно предсказать, как будет развиваться мозг.
В ходе нового исследования ученые обнаружили: у монозиготных близнецов различия в весе при рождении были связаны с различиями в структуре коры головного мозга. Понятно, что генетические факторы не имели к этому отношения. Специалисты просканировали мозг подгруппе из 52 пар участников, когда те достигли подросткового возраста. Еще ученые собрали образцы ДНК добровольцев.
Исследователи изучили эпигенетические изменения, вызванные механизмами, не затрагивающими нуклеотидную последовательность. Оказалось, близнецы с наиболее существенными различиями в корковой структуре и весе при рождении также имели эпигенетические изменения. То есть, внутриутробная среда продолжает влиять на развитие мозга ребенка даже в подростковом возрасте.
Оказывается, нудистам больше нравится собственное тело и жизнь по сравнению с людьми, которые не являются сторонниками культа обнаженного тела. Это обнаружили ученые из Колледжа Голдсмитс. Специалисты опросили 850 британцев. Опрос показал: люди, проводившие время обнаженными, оказались больше довольны своим телом и жизнью, передает The Daily Mail.
Чем дольше и чаще участники практиковали нудизм, тем счастливее они были. Однако, возможно, все наоборот, и люди, которым больше нравятся их тела, чаще проводят время без одежды. Ученые также посетили два мероприятия натуристов в Великобритании. Участников мероприятий два раза спрашивали об их чувствах (перед тем, как они снимали одежду и надевали ее обратно).
На обоих мероприятиях самооценка, уровень удовлетворенности жизнью и своим телом у людей повысились после того, как они провели время обнаженными. Исследователи говорят: судя по всему, нагота положительно влияет на психическое здоровье.
Сотрудники Университета Пенсильвании провели исследование на мышах с аутизмом. Исследователи давали подопытным животным препарат D-циклосерин, который обычно используется при туберкулезе. Благодаря средству у грызунов улучшились социальные навыки, рассказывает UPI.com.
Исследователи обнаружили, что проблемы с геном Pcdh10 приводили к расстройствам социального поведения, а также нарушению структуры и функционирования нейронной цепи в миндалине, связанной с поведенческими симптомами аутизма. В нейронах миндалины у грызунов с аутизмом не хватало одной копии гена Pcdh10. Кроме того, были снижены уровни субъединиц NMDA-рецепторов. Это нарушало возбудимость нейронной цепи.
Вышеупомянутые проблемы у самцов мышей встречались чаще, чем у самок. Ученые решили выяснить, как подействует на грызунов D-циклосерин. Мишенью препарата являются NMDA-рецепторы. Лекарство их активирует. По словам специалистов, применение D-циклосерина положительно повлияло на социальное поведение грызунов.
Железо содержится в зеленых листовых овощах, орехах и бобовых. Оно выполняет в организме важные функции, например, участвует в переносе кислорода. Дефицит железа связан с усталостью, низкой работоспособностью и проблемами с успеваемостью, пишет Deccan Chronicle.
Ученые из Университета Небраски-Линкольна и Университета Пенсильвании проанализировали данные 105 студенток со средним баллом 3,68. Исследование показало, что у участниц с самыми высокими уровнями железа успеваемость была выше всего. Разница в средних баллах между студентками с высокими и низкими уровнями железа составляла 0.34. Это говорило о том, что участницы могли получать разные оценки.
Физическая форма влияла на успеваемость сильнее, чем концентрация железа. Но сочетание этих факторов оказалось наиболее значимым. Так, участницы в хорошей физической форме с высокими уровнями железа учились гораздо лучше студенток с низкими уровнями железа в плохой физической форме.
Ни одно медицинское учреждение в ходе создания госпитальный округов не будет закрыто, заявил вице-премьер-министр Геннадий Зубко.
«Ни одно медицинское учреждение в условиях реформирования не будет закрыто», — сказал он на пресс-конференции в Киеве в пятницу.
Г.Зубко отметил, что увеличение финансировании первичной медицины в размере 40% от общего финансирования медучреждений даст возможность изменить концептуальный подход к организации здравоохранения.
«Это шаг к диагностике и предупреждению болезней, а не к оперативному вмешательству», — сказал он.
При этом Г.Зубко отметил, что в процессе реформирования «есть определенное противостояние со стороны глав райсоветов и райгосадминстраций, которые также не понимают суть реформы».
«Думаю, в течение двух-трех недель, когда мы увидим первые утвержденные госпитальные округа, все вопросы будут сняты», — считает вице-премьер-министр.
Как сообщалось, Министерство здравоохранения направило на согласование в центральные органы исполнительной власти проекты госпитальных округов 12 областей. По пять округов планируется создать в Днепропетровской, Запорожской, Одесской областях. Проекты в Киевской, Кировоградской, Николаевской Полтавской, Житомирской и Черкасской областях предусматривают создание в каждой по четыре округа, в Ривненской, Хмельницкой и Винницкой — по три. В столице создадут один округ. Проекты остальных областей — на доработке.
Минздрав до 1 февраля 2017 года должен разработать и направить в Кабмин проект нормативно-правового акта об утверждении перечня и состава госпитальных округов.
Ученые из Колледжа Святой Троицы в Дублине нашли молекулу, которая важна для клеточного роста. И, оказалось, данная молекула — STAT3 — также защищает от инфекций, пишет Eurek Alert. Это открытие позволит восстановить иммунитет человека и построить защиту от целого спектра вирусов.
При любой вирусной инфекции иммунный элемент, интерферон, тормозит воспроизводство вирусов. Когда другие клетки тела стимулируются интерфероном, внутри этих клеток активируется целый набор молекул подобно эффекту домино (своеобразный сигнал об опасности). Когда последняя «костяшка» домино падает, клетка готова очиститься от инфекции.
Однако многие вирусы иммунная система удалить не может. Судя по всему, вирусы научились ей противостоять. В частности, вирус гепатита С и респираторно-синцитиальный вирус воздействуют на сигнальный путь интерферона, что позволяет им избегать иммунитета. Поэтому антивирусные свойства STAT3 вдохновляют ученых.
По их словам, данный элемент жизненно важен для поддержания активности сигнальных путей интерферона. Как показали исследования, без STAT3 клетки не могли справиться с обычным вирусом гриппа или коровьей оспой.
