Постановка целей охвата вмешательствами

На уровне населения охват обычно определяется как та доля населения, требующего вмешательства, которая в действительности получает такое вмешательство. Для оптимизации профилактики существенно важно знать с какой долей целевого контингента потребителей инъекционных наркотиков установлен контакт посредством конкретного профилактического вмешательства. В области вакцинации, уровень охвата определяет воздействия, достигнутые каким-либо вмешательством: на некотором уровне охвата эффект коллективного иммунитета создает защиту даже для населения, не прошедшего вакцинацию. Такие выявленные данные были также подтверждены путем моделирования исследований.

(далее…)

База доказательных данных. Наркотики и наркомания

В процессе составления настоящего Руководства с применением высоко стандартизированного метода «обзора обзоров» была выполнена последовательная оценка обзоров доказательных данных, охватывающих большое количество первичных исследований по рассматриваемым ключевым вмешательствам. Результаты исследований были сопоставлены при помощи наиболее авторитетных научно-обоснованных данных, и выводы в отношении их эффективности были сделаны на основе синтеза результатов в контексте моделирования исследования, количества случаев заболевания, включенных в исследования, и количества исследований, в которых были получены одинаковые результаты – тех факторов, которые определяли силу доказательных данных. Полученные в результате такого «обзора обзоров» доказательные данные высшего уровня были скомбинированы с самыми последними результатами первичных исследований, еще не отраженных в обзорных документах. Первичные исследования были использованы также тогда, когда не имелось выполненных на базе стандартизованного анализа обзоров эффективности вмешательств. Детальное описание методологии, использованной для идентификации и отбора обзоров и первичных исследований, а также результатов приведено в двух технических отчетах, сопровождающих данное Руководство.

(далее…)

Наркомания. Координация в национальном масштабе

Предпосылкой к эффективному применению ключевых вмешательств является сотрудничество на национальном и местном уровне, а также координация между секторами. Построение согласованности в борьбе с наркоманией в масштабах страны и взаимно признаваемые конечные цели являются существеннно важными, когда речь идет об успешном использовании вмешательств. Задачи должны быть согласованы участниками во всех секторах, в особенности в тех, в которых задействованы потребители инъекционных наркотиков.

(далее…)

Адаптирование программ к национальным ситуациям

Для того, чтобы быть уверенным, что вмешательства лучше служат потребителям инъекционных наркотиков, равно как и предотвращают и контролируют инфекционные болезни, на общегосударственном и административно-территориальном уровне должен производиться достаточно хороший мониторинг проблемы потребления наркотиков и контроля за инфекционными заболеваниями. Предпринимаемые меры должны постоянно отслеживаться и оцениваться с точки зрения ответной реакции, воздействия, соответствия и масштаба охвата. Инвестиции в отвечающие требованиям системы мониторинга потребления наркотиков, так и в системы мониторинга инфекционных заболеваний, являются необходимыми и экономически эффективными.

(далее…)

Семь рекомендуемых ключевых вмешательств

Настоящее, основанное на доказательствах, Руководство, разработанное совместно ECDC и EMCDDA, определяет надлежащие практические методы профилактики и контроля за инфекционными заболеваниями среди ПИН.

На основании самых четких имеющихся доказательств, экспертного мнения и передовой практики, используемой в ЕС/ЕЭЗ, для достижения максимального профилактического эффекта посредством синергии, следует применять и при возможности комбинировать нижеследующие ключевые компоненты вмешательств.

(далее…)

Руководство по вопросам общественного здравоохранения, основанное на доказательных данных

Обзор и оценка результатов исследований, относящихся к данному Руководству, были получены с применением принципов доказательной медицины (ДМ), адаптированных в рамках общественного здравоохранения. При разработке настоящего Руководства был выполнен всесторонний обзор обобщенных научных данных, и результаты были объединены со знаниями специалистов и рекомендациями в отношении пользы и вреда. В разработке ключевых вмешательств, предлагаемых в настоящем документе, были использованы передовые методики, равно как и предпочтения пользователей.

(далее…)

Мониторинг и реакции на использование проблемных наркотиков

Контроль над использованием проблемных наркотиков является необходимой составляющей попытки любого государства предотвратить вред, вызванный наркотиками. Обзор подобной деятельности выходит за рамки настоящего Руководства, но EMCDDA были изданы протоколы базовых показателей и пакеты инструментов для мониторинга потребления наркотиков и проблемных наркотиков (включая инъекционные), а также их последствий.

(далее…)

Целевая аудитория. Наркотики и наркомания — стоп!

Целью данного Руководства является оказание поддержки ответственным за принятие решений лицам в планировании адекватного, доказательного, прагматичного и рационального реагирования общественного здравоохранения для профилактики и контроля за инфекционными заболеваниями среди потребителей инъекционных наркотиков. Оно предназначено для лиц, занимающихся планированием общественного здравоохранения и лиц, ответственных за принятие решений, работающих в области инфекционных заболеваний, общественного здравоохранения, оказания медицинской помощи при проблемах с зависимостью и психических проблемах, социальных услуг и контроля за наркотиками на национальном и региональном уровне.

(далее…)

Осуществление контроля над инфекциями

Эпидемиологическая картина инфекционных заболеваний в среде потребителей наркотиков может быстро меняться, в особенности, при слабой профилактике. Хорошая система контроля над инфекционными заболеваниями, построенная по принципу «контроля за действием», т.е. с активной связью между структурами профилактики и контроля, является необходимостью, если требуется установить контроль над риском инфекционных заболеваний среди потребителей инъекционных наркотиков.

(далее…)

Лечение инфекционных заболеваний. Наркотики и наркомания — стоп!

Рекомендованное вмешательство

Предоставление антивирусного лечения, основанного на клинических показаниях, носителям инфекций ВИЧ, ВГВ или ВГС. В случаях наличия активного туберкулеза – применять противотуберкулезное лечение. В случае наличия туберкулеза в латентной форме следует рассмотреть профилактическое противотуберкулезное лечение. В случае клинических показаний должно быть предложено лечение от других инфекционных заболеваний.

(далее…)