Для эффективного предотвращения распространения болезни необходимо достижение общегосударственного консенсуса и взаимно признаваемых задач, согласованных по всем секторам лицами, работающими с потребителями инъекционных наркотиков. Лица, занятые в секторах, связанных с контролем за инфекционными заболеваниями, наркологией, психиатрией, социальными услугами, правоохранительной деятельностью, органами юстиции, а также службами борьбы с наркотиками, равно как и тюремными службами, имеют государственное значение и должны быть вовлечены в этот процесс и активно в нем участвовать. Кроме того, уместно включить в координацию местные органы власти, группы граждан,
(далее…)
ECDC Европейский центр профилактики и контроля заболеваний
EMCDDA Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании
IGRA (Interferon-gamma release assays) Mетоды диагностики туберкулезной инфекции, основанные на высвобождении гамма-интерферона лимфоцитами, анализ крови на выявление туберкулеза
(далее…)
Настоящее Руководство основано на четырех простых принципах: на прагматичном подходе к пропаганде здорового образа жизни, на учете прав пациентов, базирующихся на основных принципах этики, на намерении достичь целей, поставленных перед общественным здравоохранением, а также на комбинации научных данных и опыта, накопленного специалистами. Руководство не исходит из предположения, что воздержание или полный отказ от наркотиков являются конечной целью любых связанных с наркотиками стратегий общественного здравоохранения. С другой стороны, никоим образом нельзя сказать, что настоящее Руководство является несовместимым с системой полного воздержания или однозначно исключает такую систему. В нем не обсуждается стратегия борьбы с наркотиками, но оно ограничивается обращением к непосредственному вреду для индивидуума и общества, наносимому инфекциями в среде потребителей инъекционных наркотиков. Предлагаемые в настоящем Руководстве ключевые вмешательства было бы трудно применить эффективно, если бы они не были построены на нижеследующих принципах профилактики:
(далее…)
Приведенные в данном разделе базовые принципы основаны на фундаментальных принципах общественного здравоохранения, оказания услуг, этики индивидуального и общественного здравоохранения, в совокупности со значительным опытом, накопленным в области реализации данных услуг.
(далее…)
Целью данного Руководства является оказание поддержки лицам, ответственным за принятие решений, работающим в области инфекционных болезней, общественного здравоохранения, наркотической зависимости, психического здоровья, социальных услуг и борьбы с наркотиками. Его задача – помочь государствам-членам ЕС и государствам-кандидатам (и потенциальным кандидатам) в планировании адекватных, основанных на доказательных данных и рационально спланированных реакций общественного здравоохранения на использование инъекционных наркотиков.
(далее…)
Рекомендованное вмешательство
В плановом порядке с применением информированного согласия должно предлагаться добровольное и конфиденциальное тестирование на ВИЧ, ВГС (ВГB для невакцинированных лиц), а также другие инфекции, включая туберкулез и связанное с направлением на лечение.
(далее…)
На основании самых четких доказательных данных, экспертного мнения и передовых методов, используемых на территории ЕС/ЕЭЗ, для достижения максимального профилактического эффекта путем синергии необходимо применять нижеследующие составные элементы ключевых вмешательств.
(далее…)
Системы мониторинга должны обслуживать потребности страны или региона в целях непрерывного процесса оценки и адаптируемости к изменениям в привычках и профилях потребителя; такая оценка помогает руководителям программы и директивным органам в понимании того, какие компоненты профилактической программы являются успешными, а какие требуют усовершенствования. Мониторинг может также служить указателем для разработчиков программы и директивных органов, будут ли эффективными комбинация способов оказания услуг, комбинация предоставляемых услуг и охват вмешательствами в снижении или предотвращении роста частоты заболеваний в целевой группе потребителей инъекционных наркотиков. Если никакого мониторинга не производится, то будет невозможно оценить влияние программы или отнести изменения в поведении или частоте заболеваний на счет вмешательств. Как индикаторы процесса, так и индикаторы конечного результата могут использоваться и быть полезными, но для последней категории стоит рассмотреть возможность постановки реалистичных целей. Для того, чтобы многие индикаторы «жестко сформулированных» конечных результатов, таких как распространенность инфекционного заболевания или изменения в рискованном поведении, существенно изменились, могут потребоваться годы или даже десятилетия.
(далее…)
В дополнение к принципам профилактики, обсуждаемым выше, при реализации превентивных мер, описанных в настоящем руководстве, необходимо придерживаться следующих базовых принципов, выведенных из необходимости при оказании услуг учитывать интересы пациента. Без применения этих базовых принципов будет трудно эффективно применять описанные в этом Руководстве ключевые вмешательства:
(далее…)
Недавние исследования и опыт успешных программ профилактики документируют конкретную практическую пользу от предложения ряда эффективных мероприятий вмешательств в одних и тех же местах их проведения, а также от комбинации вмешательств в соответствии с нуждами потребителя в целях достижения максимального эффекта профилактики инфекционных заболеваний.
(далее…)
