Необычайно высокая эффективность «Анонимных Алкоголиков» и других подобных движений послужили американским специалистам стимулом для создания в конце 40-х годов так называемой Миннесотской модели лечения. В отличие от движений самопомощи, эта модель является профессиональным подходом к решению проблемы. В ней духовные принципы работы групп АА объединены с достижениями психологии, психиатрии, социологии и других наук.
Прежде всего возникает вопрос, являются ли два обсуждаемых типа посвящения — «обращенное» и «отрицательное» — в сущности идентичными в своей архетипической основе. В обоих случаях это посвящение, ведущее вниз, к низшей форме жизни или к «нежизни», или к темноте—это посвящение в духе нашего времени. Как говорил Юнг, старые боги скорее подавленны, чем искоренены, они превратились в болезни и психические инфекции. Ницшеанское «Бог умер» предвещало падение позитивной религии, особенно христианства. Но зато божества смерти набрали силу, что стало очевидным не столько из неосатанинских культов, сколько из-за непрямых, но шокирующих последствий деструктивных идеологий. Осмелимся предположить, что смерть Бога привела к торжеству божества смерти. С этой точки зрения, ритуалы, на самом деле не исчезнувшие, действуют здесь только в теневой форме, а посвящение находится в услужении у божества преисподней.
Давайте проанализируем, что происходит с мозгом, когда человек смотрит на экран телевизора во время демонстрации какого-нибудь рекламного ролика, например, посвященного жвачке или другим «райским наслаждениям». Соотнесем механизмы психической деятельности с телепродукцией, которую мозгу предлагают переработать. Именно так мы рассуждаем при употреблении продуктов питания и не глотаем то, что зубы не разжуют а желудок не переварит, например, древесину и пластмассы.
Первые годы работы в наркологии я обучалась терапии зависимостей у американских коллег. Мне не очень импонировало их стремление к упрощению и строгой систематизации. Для них основной прием в терапии зависимости — это проработка патологических защитных механизмов. Выглядит это следующим образом. Механизмы тщательно проклассифицированы, каждый специалист снабжен табличкой с названием соответствующей патологической защиты, сведениями о формах ее проявления и способах вербальной проработки. Остается только выполнить действия сообразно инструкции. Для этого они (специалисты) активно используют конфронтацию, а возникающее при подобных интервенциях возмущение клиента интерпретируют как сопротивление лечению. И вторично подвергают зависимого конфронтации. А ведь клиенту в этот момент очень больно. И не всегда удается убедить, что эта боль обусловлена реакцией болезни на терапевтическое вмешательство. Болит душа, мучительным переживаниям подвергается человек, а не абстрактная «зависимость». Поддержка и контейнирование не предусмотрены — за этими вещами клиент направляется в группу самоподдержки. У них ведь наркозависимый никуда не уйдет, он связан страховкой, т.е. финансовыми обязательствами, с одной стороны, и обязательным, юридически контролируемым посещением группы самоподдержки — с другой стороны.
В такой ситуации трудно сделать правильный выбор. По нашему разумению, криминализация и, как следствие, ограничение ввоза ряда веществ в Скандинавию приносят неоспоримую пользу нашим странам. Нам хватает проблем с тем, что уже есть, в особенности с никотином и алкоголем. Избавься мы от этой парочки, всем было бы лучше. Война с наркотиками, по логике вещей, скорее всего, действительно помогает поддерживать потребление нелегальных наркотиков на более низком уровне. Не будь войны, наркотиков потреблялось бы больше. Однако остается неизвестным, насколько интенсивной должна быть борьба, чтобы объем потребления наркотиков оставался на сегодняшнем уровне. Многое говорит о том, что уровень потребления наркотиков стабилизировался в начале семидесятых годов. Получается, что это произошло до того, как уголовно-правовая система всерьез встала на тропу войны: вырос штат полицейских, увеличилось количество заключенных за наркопреступления, ужесточились условия содержания в тюрьмах. Потребление остается на прежнем уровне, а страдания возрастают. Да, если бы ничего не делалось, наркотиков было бы больше, но в высшей степени сомнительно, чтобы популярные в настоящее время суровые меры приносили какую-то дополнительную выгоду. И вообще, зачем останавливаться на достигнутом, почему бы не удвоить прилагаемые усилия? Как нам кажется, предел того, чего можно было добиться путем усиления карательных мер, давно уже превышен. И если мы будем продолжать бороться так же усердно, как сейчас, или тем более удвоим усилия, то придется пожертвовать важными и практически само собой разумеющимися ценностями нашего общества. Поэтому надо набраться смелости и спросить себя: так ли уж необходимо платить столь высокую цену? Неужели проблема наркотиков настолько важнее проблем безработицы, алкоголизма, курения, загрязнения окружающей среды или экономической преступности? Представим себе на мгновение, какова была бы реакция, если бы с экономической преступностью стали бороться теми же методами, какими сегодня ведется борьба против наркотиков.
Наркомания существует только за счет человеческих пороков, слабостей и невежества.
Потенциальные наркоманы — это люди молодые — 15-25 лет, ищущие удовольствий и приключений, не осведомленные в полном объеме о действии наркотиков на собственный организм, доверчивые, внушаемые, склонные подражать другим. «Все колются, а почему мне нельзя?». Для них характерна завышенная самооценка, нереалистический оптимизм, уверенность в собственной исключительности, в том, что они совершенно не похожи на наркоманов и алкоголиков. Те ничего не знают и не умеют, а они — умные, волевые, все прекрасно знают сами, за себя отвечают. Все думают, что они только один раз попробуют, потому что надо же самим иметь понятие о том, что такое наркотики. «Стыдно отставать от людей и от жизни»
Про взрослую часть личности наркомана много не скажешь, Эго подавленно иррациональными силами, находится у них в подчинении. Все, что разрешается репрессированному Эго — рационализировать, как я уже говорила.
“Сообществу АН никогда не следует обзаводиться жесткой системой управления; однако мы можем создавать службы или комитеты, непосредственно подчиненные тем, кого они обслуживают.”
Эта Традиция определяет порядок работы нашего Сообщества. Прежде всего мы должны понять, что такое Анонимные Наркоманы. Анонимные Наркоманы — это люди, которые хотят бросить употреблять наркотики и объединились с этой целью. Наши собрания — это встречи членов нашего общества для того, чтобы оставаться “чистыми” и делиться опытом выздоровления. Наши Шаги и Традиции расположены в определенном порядке. У них есть свои номера, но нет рангов, то есть нет относительных преимуществ и нет инструкций. Они определенным образом организованны, но это не та организованность, о которой упоминается в Девятой Традиции. В Девятой Традиции под жесткой системой подразумевается управление, руководство и контроль. На этой основе значение Девятой Традиции становится ясным. Без этой Традиции наше Сообщество оказалось бы противопоставленным духовным принципам, ведь только любящий Бог, такой, как Он может выражать себя в сознании членов нашей группы, является для нас высшим авторитетом.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Первого заместителя Министра здравоохранения РФ,
Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации
Г.Г. Онищенко
Книга, на которую вы обратили внимание, нужно обязательно прочитать. В ней содержится, много новой, полезной информации, много мыслей и чувств, правды и оптимизма. Она учит, воспитывает и вдохновляет. Практически в ней предложена новая, не имеющая аналогов в мировой практике, стратегия профилактики наркомании, которую можно назвать Российской моделью первичной профилактики наркомании. Она не запретительная и не устрашающая, абсолютно демократичная и гуманная, адресуется к самому неисчерпаемому ресурсу человечества — к разуму и эгоизму.
Основной мотивацией для профилактики инфекций среди потребителей инъекционных наркотиков является тот факт, что при правильном осуществлении профилактика возможна и эффективна. Зависимость от запрещенных наркотиков является медицинским показанием, которое на основании норм общественного здравоохранения и этики требует введения в действие эффективных мероприятий в целях профилактики заболевания и минимизации того вреда, который приносит наркотическая зависимость. Эффективные меры профилактики инфекций существуют, но они либо не предлагаются, либо являются недоступными для значительной части лиц, которые в них нуждаются.