Почему это важно? Наркотики и наркомания — стоп!
19.01.2021
Основной мотивацией для профилактики инфекций среди потребителей инъекционных наркотиков является тот факт, что при правильном осуществлении профилактика возможна и эффективна. Зависимость от запрещенных наркотиков является медицинским показанием, которое на основании норм общественного здравоохранения и этики требует введения в действие эффективных мероприятий в целях профилактики заболевания и минимизации того вреда, который приносит наркотическая зависимость. Эффективные меры профилактики инфекций существуют, но они либо не предлагаются, либо являются недоступными для значительной части лиц, которые в них нуждаются.
С точки зрения общественного здравоохранения, субконтингенты с высоким уровнем инфекций как напрямую, так и косвенно обременяют общество, и профилактика инфекций может минимизировать эти расходы. Во-первых, прямая заболеваемость вследствие тяжелых форм хронических инфекций влечет за собой высокую стоимость лечения инфицированных лиц и ухода за ними. Во-вторых, потеря продуктивности у лиц, в значительной степени пораженных болезнью, повышает социальные затраты. В-третьих, высокая распространенность болезни среди наркопотребителей может повысить риск увеличения распространенности заболевания среди более широких слоев населения, особенно, если широкая распространенность заболевания продолжается длительное время.
И наконец, отсутствие противодействия каким-либо последствиям конкретной формы сильной наркотической зависимости, которых можно было избежать, может быть интерпретировано как безразличие к обещанию ЕС содействовать социальной справедливости и защите, обязательства в отношении которых были провозглашены в международных конвенциях, в частности, в Хартии фундаментальных прав Евросоюза, а также в Лиссабонском договоре (22–23).
В то время как искоренение использования запрещенных наркотиков или инъекций наркотиков, в принципе, было бы хорошим вмешательством в целях профилактики инфекционных болезней, мировой опыт показывает, что это недостижимо лишь путем применения одних только мероприятий по охране здоровья. Строгие меры борьбы с наркотиками не достигли успеха в полном искоренении рисков и вреда, связанных с запрещенными наркотиками. Наоборот, в процессе выяснения того, что основным поводом для беспокойства, об общественном здоровье была оценка продолжающейся на протяжении целого века попыток UNODC (Управления ООН по наркотикам и преступности) международного контроля за наркотиками. Эта оценка позволила выяснить, что система борьбы с наркотиками и ее применение имеют несколько непредвиденных последствий, включая недостаток инвестиций в преодоление вреда, наносимого общественному здоровью. Использование наркотиков зависит, главным образом, от других социальных факторов (обзор которых находится за рамками данного Руководства), в то время как стереотипы использования наркотиков в существенной мере зависят от субкультур наркозависимых и экономических реалий, на которые трудно оказать какое-либо влияние. Однако опыт и фактические данные показали, что при использовании прагматичного подхода, который направлен на непосредственные риски, связанные с процедурой инъекций, а также на ограничение таких рисков и который вводит в действие мероприятия, помогающие остановить или снизить употребление инъекционных наркотиков, может сильно повлиять на снижение распространения инфекций, передаваемых через кровь, среди потребителей инъекционных наркотиков.