Среди сегодняшних проблем, решения которых затрагивает интересы огромного количество людей проблема разгула наркомании, токсикомании и алкоголизма, пожалуй, одна из наиболее неоднозначных и трудно решаемых. Причины подобного положения кроется в двух противоречиях, сопутствующих данной болезни, обстоятельствах. С одной стороны употребление наркотиков — это болезнь и человек естественно самостоятельно вправе решать лечится ему или нет. С другой стороны покупка наркотиков — это прямое участие в их незаконном обороте, а это уже преступление. В отношении алкоголя также всё не так просто, возможно я и ошибаюсь, но закон запрещающий продавать спиртные напитки несовершеннолетним никто не отменил, а, следовательно, их потребление несовершеннолетними тоже является в некотором смысле противозаконно. И что же из этого следует? Фактически все употребляющие наркотики и подростки, употребляющие алкоголь либо в прямую совершают нарушение закона , если не преступление, либо способствуют нарушению закона другими людьми. Кроме того, употребление психоактивных веществ ведет к частичной или полной потере контроля над своим поведением, что часто приводит к правонарушениям, а иногда и к преступлениям. Кроме того, наркомания, токсикомания, алкоголизм являются болезнями, которые имеют тенденцию распространяться путём вовлечения в активноё употребление одних подростков другими. Такое вовлечение может происходить как не умышленно, просто по недомыслию, так и намеренно с корыстной целью хорошо известно, что один активно употребляющий вовлекает в употребление наркотиков в среднем около 10 человек. В самом начале употребления такое вовлечения часто внешне не несёт с собой преступный характер, так как не сопряжено с торговлей наркотиками, затем такие действия сопряжены уже с торговлей наркотическими веществами, так как подростку для употребление нужны деньги. Всё это показывает что даже простое употребление почти всегда, так или иначе, сопряжено с нарушением закона. Но если всех совершивших подобные деяния лишать свободы то придётся строить много, много новых тюрем, и потом тюремным сроком вряд ли можно вылечить наркомана или алкоголика, их необходимо лечить. С другой стороны при химической зависимости, как ни при какой другой болезни человек старается избежать обращения к врачу. Мировая практика в решении этого вопроса состоит в признании добровольного лечения как альтернативы тюремному наказанию. Нечто подобное уже существовало у нас в страна, в форме лечебно-трудовых профилакториев. Но у той системы было два очень серьёзных недостатка: во-первых пребывание в ЛТП не было добровольным, во-вторых, там не проводилась программа психологической и социальной реабилитации. Принцип альтернативности, выражающийся в выборе, либо добровольно лечится, либо идти отбывать заключение в тюрьме. Такой подход будет способствовать с одной стороны реализации в жизнь принципа неотвратимости последствий при нарушении принятых законов с другой помогает создать у больных мотивацию на лечения. Это может иметь и такие последствия как снижение криминальных последствий связанных с употреблением ПАВ, так уменьшения скорости распространения наркомании среди подростков и молодёжи Кроме того, что побуждение химически зависимых к лечению помогает им самим, оно на практике защищает и тех, кто не употребляет наркотики и алкоголь. Именно это и позволяет мне думать что, принятие закона об альтернативном наказанию лечении могло бы стать одним из серьёзных шагов направленных на снижение заболеваемости наркоманией и токсикоманией в нашей стране. Стоит сразу сказать, что такое лечение должно быть длительным не менее 2 лет и комплексным, включающим в себя мероприятия как по медицинской, психологической и социальной реабилитации больных токсикоманией и наркоманией. Проблемы, стоящие на пути внедрения подобного подхода лежат с одной стороны в недооценки факторов принуждения в процессе личного роста человека, с другой стороны в непоследовательном отношении к лицам, совершившим преступления либо в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, они довольно часто либо просто не подвергаются наказанию либо это наказание условно. Но даже при этом никто не стимулирует их проходить лечение. Подобный подход только поддерживает у химически зависимых иллюзию, что в их жизни всё в порядке и те проблемы с законом, которые возникают в процессе употребления, ни как не связаны с наркотизацией. Вероятно, найдутся люди, которые скажут, что сегодня наша страна не готова к введению альтернативного лечению химически зависимых. Однако сегодня уже есть организации способные начать подобную работу и надо лишь поддержать уже работающих энтузиастов обеспечить их работу правовой базой и распространять их опыт.
Всех согласных с моей позицией, что всякое нарушение закона так или иначе связанных с употреблением ПАВ должно приводить к неотвратимым последствием либо юридическим в форме штрафов или лишением свободы разных сроков, либо в форме добровольного лечения от зависимости от ПАВ, форма и сроки такого лечения должны определятся уровнем зависимости, в каждом конкретном случае психотерапевтов, прошу прислать свое мнение на мой электронный адрес ofreidman@mail.ru. Все Ваши мнения будут использоваться при передачи в ЗАКС С. Петербурга.
ФРЕЙДМАН Олег Герцович — врач психотерапевт, председатель благотворительного фонда помощи лицам с зависимым поведением «Путь к себе».
|