Что нельзя делать при выводе из запоя? Опасные ошибки

29.06.2025

Меня зовут Соколов Дмитрий Александрович. Я врач анестезиолог-реаниматолог, психиатр-нарколог, доцент, кандидат медицинских наук. Более десяти лет веду пациентов с тяжёлой алкогольной нагрузкой. Регулярно консультирую семьи, помогая разорвать связь с алкогольными напитками. Мой опыт лег в основу персонифицированных подходов к детоксикации и адаптации к трезвости в клинике и на дому. Ошибки при выводе из запоя встречаю нередко — и цена ошибки здесь здоровье, иногда жизнь. Фундаментальный принцип — не навредить. В статье перечислю главные ловушки и объясню, как их избежать.

Почему правильный вывод из запоя — критически важен!

Запой ломает всю биохимию организма: снижается уровень электролитов и витаминов, нарушается работа сердца, мозга, обмен нейромедиаторов. В состоянии отмены алкоголя запускается каскад нежелательных реакции: судороги в мышцах, гиперкоагуляция, рвота, изменения в нервной системе. Неосторожные методы детоксикации усугубляют эти процессы, приводят к осложнениям [Факторы, влияющие на смертность от болезней системы кровообращения: мнение врачей различных специальностей. И.В. Самородская, М.А. Ватолина, С.А. Бойцов. Менеджер здравоохранения. 2015. № 5.6-16]. В таких случаях может потребоваться нарколог на дом для вывода из запоя на дому.

Основные ошибки при выводе из запоя

• Ошибка: Опохмеление («по чуть-чуть»)
• Последствия: Затяжной абстинентный синдром, психоз, срыв
• Почему нельзя: Усиливает зависимость

• Ошибка: Быстрая детоксикация домашними методами
• Последствия: Обезвоживание, нарушение ритма сердца, судороги
• Почему нельзя: Теряется вода и соли

• Ошибка: Неконтролируемый приём таблеток «от головы»
• Последствия: Печёночная недостаточность, отравление, интоксикация
• Почему нельзя: Не работает метаболизм, прямое токсическое действие

• Ошибка: Использование снотворных без контроля
• Последствия: Остановка дыхания, кома
• Почему нельзя: Суммируется эффект с алкоголем

• Ошибка: Самодельные капельницы
• Последствия: Инфекции, тромбы, передозировки
• Почему нельзя: Без асептики и знаний

• Ошибка: Физические перегрузки
• Последствия: Инфаркт, инсульт, судороги
• Почему нельзя: Сердце и мозг ослаблены

• Ошибка: Попытки «провести» кризис в одиночестве
• Последствия: Психоз, смерть, запоздалая помощь
• Почему нельзя: Нет контроля и поддержки

Классические ошибки: что делают дома, но нельзя

1. Опохмеление — «убрать дрожь рюмкой» или «столько же сколько вчера и стакан сверху».

Алкоголь не лечит синдром отмены, а продлевает отравление. После первой дозы краткое улучшение сменяется срывом в новый запой или психоз.

Реальный случай: Мужчина 54 года, домашний выход, пил по 50 г водки «для выхода». Через четверо суток галлюцинации, госпитализация в реанимацию для лечения острого делирия.

2. «Выводить» с помощью литров воды, мочегонных, слабительных

Избыток жидкости вытесняет электролиты, ухудшает состояние сердца, приводит к отеку мозга. Мочегонные и слабительные рискуют вызвать судороги, потерю сознания.

На практике: После самостоятельной «чистки» врачи исправляют капельницами тяжелые нарушения ритма (недостаток калия), оптимизируют электролитный баланс и питание.

3. Неконтролируемые лекарства и народные методы

Часто употребляют:

• Феназепам, диазепам и прочие «снотворные» — риск угнетения дыхания, в некоторых случаях являются триггерами о.делирия.
• Таблетки «для печени», сорбенты «горстями» — провоцируют рвоту, расширение интоксикации, повреждения органов.
• Народные «микстуры» — мед, лимон, уксус. При ослабленной поджелудочной могут вызвать панкреатит, ожог слизистой.

Почему нельзя «перетерпеть» и выдержать кризис в одиночку

Тяжёлая абстиненция сопровождается психозами, осложнениями со стороны разных систем, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Если нет поддержки, человек может:

• Выпасть из окна, уйти на улицу, получить травму;
• Внезапно впасть в кому из-за электролитных и метаболических нарушений;
• «Заработать» пневмонию за счет аспирации;
• Остановиться сердце на фоне электролитных нарушений, тромбоза или низкого давления.

Как правильно выбрать режим выхода из запоя: основные принципы

• Стадия: Ежедневные приёмы
• Поведение: Планомерный отказ, наблюдение в семье
• Лучшее решение: Консультация нарколога

• Стадия: Запой 2-10 дней
• Поведение: Симптомы нарастают
• Лучшее решение: Детоксикация на дому, покой

• Стадия: Запой 2-3 недели
• Поведение: Тяжелая абстиненция
• Лучшее решение: Стационар, капельницы, иногда на дому

• Стадия: Судороги, галлюцинации
• Поведение: Любая длительность
• Лучшее решение: Срочная госпитализация

Какие лекарства опасны при выводе из запоя

• Лекарство или группа: Барбитураты, феназепам
• Последствия: Сон, кома, резкое падение давления

• Лекарство или группа: Транквилизаторы (без врача)
• Последствия: Остановка дыхания

• Лекарство или группа: Сердечные «капли»
• Последствия: Нарушение ритма, тахикардия, инфаркт

• Лекарство или группа: Массированные гепатопротекторы
• Последствия: Печёночная кома, рвота

• Лекарство или группа: Народные «снадобья»
• Последствия: Ожог, аллергия, ухудшение состояния

Физиологические риски

• Угнетение дыхательных центров (без контроля кислорода).
• Стойкая гипогликемия (резко падает сахар; особенно у больных диабетом).
• Тромбоз и инсульт (на фоне сгущения крови и обезвоживания).
• Приём снотворных и седативных провоцирует удушье и гипоксию.
• «Опохмел» запускает риск транзиторных ишемических атак, инсульты и инфаркты.

Мифы и глупые советы, которые встречал у пациентов

• Совет: Дайте воды и аспирин — и всё
• Факт: Потеря солей, разрастание отёка мозга

• Совет: Капельницу можно самому поставить
• Факт: Риск занесения инфекции, инфаркт на дому

• Совет: «Лёгкий коньячок поможет»
• Факт: Разрушает печень ещё сильнее

• Совет: Сводите в баню, «пропотеет»
• Факт: Перегрузка сердца, отёк лёгких и судороги

• Совет: Тяжелая еда «поставит на ноги»
• Факт: Провоцирует рвоту, панкреатит, кровотечение

Критические признаки, когда нельзя ждать и экспериментировать

• Судороги, подёргивания мышц.
• Спутанность сознания, галлюцинации, агрессия.
• Сердцебиение выше 120, давление ниже 90/60 mmHg, одышка.
• Отказ принимать воду — сухость губ, язык «теряет вкус».
• Многократная рвота, отсутствие мочи, желтуха.
• Сильная боль в животе, крови в стуле, потере сознания.

При этих признаках вопрос «самостоятельно или с врачом» не обсуждается — нужна срочная специализированная наркологическая помощь.

Блок вопросов и ответов — экспертно

Можно ли заменить алкоголь «безопасной» дозой для выхода?

Нет. Даже маленькая доза снова активирует зависимость, рискует перевести абстиненцию в психоз или инфаркт.

Чем вывести без лекарств и капельниц дома?

Только покой, обильное питьё (минералка, слабый чай), простая еда без жира, контроль самочувствия и вызов врача при ухудшении.

Когда обязательно обращаться в стационар?

Запой больше 2 недель, возраст старше 65, хронические болезни в декомпенсации, судороги, жёлтая кожа, галлюцинации — показания для срочного лечения в стационаре.

Что опаснее: «просто терпеть» или «по чуть-чуть пить»?

Оба варианта критически рискованны — первый оставляет без контроля осложнения, второй провоцирует новые приступы.

Реальные истории практики

1. Мужчина 44 года, привычка «выходить» по 20 г водки в сутки. Через трое суток наступил психоз — «голоса», паранойя, опасность для семьи. Эффективна только госпитализация, детоксикация, седативные под наблюдением.
2. Женщина 51 год, вызвала «знакомого медбрата» на капельницу. Инфаркт, 2 суток реанимации, неделя в больнице. Причина — отсутствие контроля давления до и после процедуры.
3. Молодой мужчина, стаж запоев — 5 лет. Дома принимал снотворные по две таблетки за раз. Кома, дыхательные нарушения — госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Итоги

Вывести человека из запоя — это не просто «переждать» или «отпаивать»: любая ошибка запускает цепочку тяжёлых осложнений. Опыт врача подсказывает: нельзя использовать «опохмел», капельницы без специалиста, самодельные лекарства или бездумно терпеть кризис. Первая неделя требует контроля, поддержки семьи, чёткого плана и знания стоп-сигналов.

Правильное решение — довериться специалисту, не экспериментировать. Даже лёгкая ошибка оборачивается отчуждением, инвалидизацией и угрозой жизни.

Материал подготовлен Соколовым Дмитрием Александровичем, врачом-анестезиологом-реаниматологом, психиатром-наркологом, врачом высшей квалификационной категории, кандидатом медицинских наук, доцентом.