Восстановление семейных отношений

Один из са­мых опас­ных ми­фов, свя­зан­ных с ал­ко­голь­ной за­виси­мостью, это ве­ра в то, что как толь­ко ал­ко­голик бро­сит пить, все его се­мей­ные проб­ле­мы раз­ре­шат­ся са­ми со­бой. Рас­простра­нен­ность это­го заб­лужде­ния ве­дет к то­му, что про­цент раз­во­дов в семь­ях ал­ко­голи­ков пос­ле то­го, как они прек­ра­ща­ют пить, вы­ше, чем тог­да, ког­да они пь­янс­тво­вали. Де­ло в том, что мо­дели от­но­шений и по­веде­ния, сло­жив­ши­еся на про­тяже­нии мно­гих лет, не ус­тра­ня­ют­ся в од­но­часье. Не­решен­ные проб­ле­мы не толь­ко уг­ро­жа­ют суп­ру­жес­кой жиз­ни и сос­то­янию от­дель­ных чле­нов семьи, но они спо­собс­тву­ют то­му, что выз­до­рав­ли­ва­ющий ал­ко­голик не­ред­ко воз­вра­ща­ет­ся к пь­янс­тву.

Проб­ле­мы, с ко­торы­ми стал­ки­ва­ет­ся семья выз­до­рав­ли­ва­юще­го ал­ко­голи­ка, пре­одо­лимы. Хо­тя чле­ны семьи счас­тли­вы от­то­го, что ал­ко­голик трезв, они жи­вут в пос­то­ян­ном стра­хе, что он мо­жет сно­ва на­чать пь­янс­тво­вать. Ес­ли он поз­дно возвраща­ет­ся до­мой, они при­нюхи­ва­ют­ся, не пах­нет ли от не­го ал­ко­голем. Ес­ли он уг­не­тен, близ­кие бес­по­ко­ят­ся, не сде­лали ли они че­го-ни­будь та­кого, что тол­кнет его к вы­пив­ке. Час­то воз­ни­ка­ют все­воз­можные спо­ры — преж­ние оби­ды и упре­ки меша­ют прос­тить и за­быть. Сох­ра­ня­ют­ся ста­рые фор­мы об­ще­ния, и чле­ны семьи ока­зыва­ют­ся не спо­соб­ны го­ворить друг с дру­гом без при­выч­ных при­дирок, об­ви­нений и лжи. Кро­ме то­го, выз­до­рав­ли­ва­ющий ал­ко­голик слиш­ком за­нят собой и своим ле­чени­ем. Час­то он бы­ва­ет чрез­мерно ув­ле­чен но­выми встре­чами, соб­ра­ни­ями и то­вари­щами и по­это­му не уде­ля­ет дол­жно­го вни­мания семье. Бы­ва­ет, он го­ворит на не­понят­ном для дру­гих жар­го­не, а его рас­ту­щее са­мо­ува­жение и самодостаточ­ность уси­лива­ет у близ­ких и без то­го ос­трое чувс­тво не­защи­щен­ности.

Ес­ли пе­ред чле­нами семьи воз­никли эти проб­ле­мы, сто­ит вос­поль­зо­вать­ся про­фес­си­ональ­ной по­мощью и сле­довать собс­твен­ной прог­рамме из­ле­чения.

Важ­но пом­нить:

1. В семье дол­жен быть мир, не­зави­симо от то­го, пь­ет ал­ко­голик или нет.

2. Хо­тя в иде­але в семье и бо­лезнь, и здо­ровье — об­щие, в дей­стви­тель­нос­ти каж­дый член семьи жи­вет в сво­ем ми­ре, по­это­му близ­кие дол­жны дать ему воз­можность по-сво­ему спра­вить­ся со сво­ими проб­ле­мами.

Важ­ней­шие ша­ги, ко­торые сто­ит пред­при­нять чле­нам семьи:

1. Осоз­нать проб­ле­мы.

Мно­гие со­зави­симые на про­тяже­нии дол­гих лет не осоз­на­ют сво­их эмо­ций, не за­думы­ва­ют­ся над ис­точни­ком внут­ренне­го нап­ря­жения. В ре­зуль­та­те они ста­новят­ся не спо­соб­ны по­нимать са­мих се­бя и друг дру­га. Не­ред­ко они нуж­да­ют­ся в пос­то­рон­них наб­лю­дате­лях, ко­торым они мог­ли бы до­верить­ся, и ко­торые по­мог­ли бы им рас­познать проб­ле­мы и на­учить их справ­лять­ся с труд­ностя­ми на пу­ти здо­рово­го раз­ви­тия лич­ности. Та­кую по­мощь мо­гут пре­дос­та­вить груп­пы самопомощи, ра­бота­ющие по прог­рамме выз­до­ров­ле­ния 12 Ша­гов Ал-Анон (для близ­ких ал­ко­голи­ков), Нар-Анон (для родс­твен­ни­ков нар­ко­манов), Ала­тин (для де­тей ал­ко­голи­ков и нар­ко­манов), АКОА (для взрос­лых де­тей ал­ко­голи­ков), а так­же про­фес­си­ональ­ные кон­суль­тан­ты, спе­ци­али­зиру­ющи­еся в об­ласти хи­мичес­ких за­виси­мос­тей и се­мей­ных от­но­шений. Чле­нам семьи важ­но са­мим ра­ботать по прог­рамме 12 Ша­гов и об­ра­тить­ся, ес­ли есть воз­можность, к кон­суль­тан­ту в качестве еди­ной груп­пы.

2. Из­ба­вить­ся от не­ре­алис­тичных ожи­даний, свя­зан­ных с выз­до­ров­ле­ни­ем ал­ко­голи­ка.

Лож­ные на­деж­ды и ра­зоча­рова­ния — са­мая опас­ная ло­вуш­ка, ко­торая под­сте­рега­ет семью в пер­вые го­ды выз­до­ров­ле­ния. Чле­ны семьи час­то бро­са­ют­ся из край­не­го оп­ти­миз­ма в край­ний пес­си­мизм. Ког­да ал­ко­голик пь­ет, близ­кие жи­вут в фан­тасти­чес­ком ми­ре, где все проб­ле­мы сфо­куси­рова­ны на из­бавле­нии его от пь­янс­тва, ра­зоча­рова­ни­ем ста­новит­ся от­кры­тие, что с ним труд­но ужить­ся, да­же ког­да он трезв. В са­мом де­ле, выз­до­рав­ли­ва­ющий ал­ко­голик мо­жет стать еще более ра­нимым и раз­дра­житель­ным, чем рань­ше. Про­ходят ме­сяцы, преж­де чем он на­учит­ся адек­ватно­му зре­лому по­веде­нию взрос­ло­го че­лове­ка.

Что­бы из­бе­жать эмо­ци­ональ­но­го стрес­са, ра­дость, выз­ванную трез­востью ал­ко­голи­ка, важ­но уме­рить соз­на­ни­ем то­го, что ра­зоча­рова­ния и по­раже­ния — ес­тес­твен­ная часть про­цес­са выз­до­ров­ле­ния, и что сам ал­ко­голик и его семья дол­жны объ­еди­нить свои уси­лия на два и бо­лее го­да. Чле­ны семьи, как и сам выз­до­рав­ли­ва­ющий ал­ко­голик, дол­жны на­учить­ся жить в пов­седнев­ной жиз­ни, ста­вя ре­аль­ные це­ли, из­бе­гая вне­зап­ных из­ме­нений. К труд­ностям сле­ду­ет от­но­сить­ся как к дан­ности и не ду­мать, что кто-то мо­жет пред­ло­жить средс­тва от всех се­мей­ных проб­лем, ко­торые бу­дут ра­ботать са­ми по се­бе. Чле­нам семьи са­мим пред­сто­ит ре­шать неп­ростую за­дачу при­мене­ния этих средств в собс­твен­ной жиз­ни и в конкрет­ных об­сто­ятель­ствах. Ник­то пос­то­рон­ний не мо­жет сде­лать семью счас­тли­вой, по­это­му друзья и ду­хов­ные ру­ково­дите­ли не дол­жны брать на се­бя чу­жие обя­зан­ности и по­рож­дать нез­до­ровую за­виси­мость.

3. За­быть прош­лое.

Для чле­нов се­мей ал­ко­голи­ков от­каз от ста­рых за­щит­ных ме­ханиз­мов, тя­гос­тных вос­по­мина­ний, гне­ва и оби­ды — важ­ней­ший шаг к ду­хов­но­му и ду­шев­но­му выз­до­ров­ле­нию. По­доб­ный от­каз ред­ко про­ис­хо­дит мо­мен­таль­но, час­то он тре­бу­ет дли­тель­но­го при­выка­ния к чес­тно­му и от­кры­тому об­ще­нию.

Опыт сви­детель­ству­ет, что семьи, упорс­тву­ющие в сво­ем взгля­де на ал­ко­голи­ка, как на дур­но­го че­лове­ка, ко­торый зас­лу­жива­ет на­каза­ния, ста­новят­ся жер­тва­ми об­щей се­мей­ной бо­лез­ни. Толь­ко тог­да, ког­да они нач­нут смот­реть на алкоголика, как на нуж­да­юще­гося в по­мощи боль­но­го, они най­дут ду­хов­ные и эмо­ци­ональ­ные си­лы, не­об­хо­димые им для собс­твен­но­го ис­це­ления.

4. На­учить­ся но­вым спо­собам об­ще­ния.

Пос­ле дол­гих лет жиз­ни ря­дом с ал­ко­голи­ком его близ­кие пло­хо по­нима­ют прин­ци­пы об­ще­ния нор­маль­ных взрос­лых лю­дей. Слиш­ком дол­го они поль­зо­вались сло­вами толь­ко для на­паде­ния и за­щиты. Те­перь они дол­жны на­учить­ся или сно­ва ов­ла­деть ис­кусс­твом го­ворить прав­ду с лю­бовью. На мес­то кон­тро­ля и мас­ки­ров­ки сво­их чувств дол­жно прид­ти чес­тное и от­кры­тое об­ще­ние.

5. Рас­ши­рить круг ин­те­ресов.

Пь­ющий ал­ко­голик обыч­но ста­новит­ся цен­тром вни­мания всей семьи, а для не­кото­рых ее чле­нов его по­веде­ние и нас­тро­ение прев­ра­ща­ют­ся в нас­то­ящую об­сессию. Не­зави­симо от то­го, ле­чит­ся ал­ко­голик или нет, важ­но, что­бы его близ­кие су­мели отод­ви­нуть мыс­ли о нем на пе­рифе­рию соз­на­ния и за­пол­нить об­ра­зовав­ший­ся ва­ку­ум но­выми ин­те­реса­ми и ви­дами де­ятель­нос­ти. Для не­кото­рых «сход с ор­би­ты» ал­ко­голи­ка тре­бу­ет ог­ромно­го му­жес­тва, и вна­чале они нуж­да­ют­ся в силь­ной под­дер­жке со сто­роны. Наг­ра­да за этот труд­ный шаг так ве­лика, как ве­лики мно­го­об­ра­зие и кра­сота Божь­его ми­ра.

Что представляет собой помощь созависимым?

Ди­апа­зон по­мощи со­зави­симым пос­то­ян­но рас­ши­ря­ет­ся. По­яв­ля­ют­ся но­вые ме­тоди­ки, пос­то­ян­но, по ме­ре на­коп­ле­ния зна­ний и опы­та, из­ме­ня­ют­ся уже от­ра­ботан­ные спо­собы.

Нет од­но­го пра­виль­но­го пу­ти, по­это­му важ­но дви­гать­ся и рас­ши­рять фор­мы по­мощи со­зави­симым.

Хо­телось бы обоз­на­чить не­кото­рые из воз­можных форм по­мощи.

1. Прос­ве­щение.

Это стар­то­вая по­зиция для иден­ти­фика­ции проб­лем со­зави­симос­ти.

Час­то вы­ража­ет­ся сом­не­ние в це­лесо­об­разнос­ти прос­ве­щения, ко­торое лишь воз­дей­ству­ет на бо­левые точ­ки со­зави­симых, но не при­носит об­легче­ния. Прос­ве­щение не вы­зыва­ет до­пол­ни­тель­ных ду­шев­ных мук, оно по­мога­ет че­лове­ку осознать их и най­ти им объ­яс­не­ние. Со­зави­симые чле­ны се­мей ал­ко­голи­ков и нар­ко­манов пос­то­ян­но жи­вут в му­ках. Их боль прос­то не «ле­жит на по­вер­хнос­ти». Для то­го, что­бы по­чувс­тво­вать не­об­хо­димость об­ра­тить­ся за по­мощью, важ­но осознать и по­чувс­тво­вать эту боль. Эта боль не на­носит­ся лек­то­ром или кон­суль­тан­том. Боль — от­кры­тая дверь для сле­ду­юще­го ша­га на пу­ти к выз­до­ров­ле­нию.

Ког­да лю­ди как бы вновь чувс­тву­ют свои скры­тые ду­шев­ные му­ки, они ли­бо за­хотят об­ра­тить­ся за по­мощью, ли­бо най­дут дру­гой спо­соб по­дав­ле­ния сво­ей бо­ли. За ни­ми ос­та­ет­ся пра­во сде­лать вы­бор.

За­дачи ин­форми­рова­ния и прос­ве­щения мо­гут брать на се­бя спе­ци­али­зиро­ван­ные те­лефо­ны до­верия, про­филак­ти­чес­кие служ­бы и дру­гие спе­ци­али­зиро­ван­ные уч­режде­ния. Их мож­но на­чинать ре­шать че­рез СМИ.

2. Пси­холо­гичес­кая под­дер­жка и са­мопо­мощь.

Од­ним из воз­можных ви­дов по­мощи яв­ля­ют­ся про­фес­си­ональ­но ру­ково­димые груп­пы, ста­вящие за­дачи ин­форми­рова­ния, оп­ре­деле­ния го­тов­ности к из­ме­нени­ям, об­сужде­ния вол­ну­ющих проб­лем. При этом ? прак­ти­ку­ют­ся спо­ры, от­кры­тое выраже­ние чувств, об­ратная связь. Впос­ледс­твии та­кие груп­пы мо­гут про­водить в жизнь 12-ша­говую прог­рамму выз­до­ров­ле­ния, а так­же ока­зывать пос­то­ян­ную пси­холо­гичес­кую под­дер­жку.

Ста­новят­ся дос­тупны­ми груп­пы са­мопо­мощи, ра­бота­ющие по прог­рамме 12 Ша­гов. Это — Ал-Анон (груп­пы для близ­ких ал­ко­голи­ков), Нар-Анон (груп­пы для родс­твен­ни­ков нар­ко­манов), Ала­тин (груп­пы для де­тей и под­рос­тков из се­мей алкоголи­ков и нар­ко­манов), АКОА (груп­пы для взрос­лых де­тей ал­ко­голи­ков).

3. По­мощь про­фес­си­ональ­ных кон­суль­тан­тов по проб­ле­мам хи­мичес­ких за­виси­мос­тей и се­мей­ным проб­ле­мам.

Этот вид по­мощи обыч­но со­от­но­сят с про­фес­си­ональ­ны­ми дей­стви­ями, спо­собс­тву­ющи­ми про­цес­су выз­до­ров­ле­ния. Ле­чение мо­жет про­ходить в ста­ци­она­рах (нас­коль­ко нам из­вес­тно, в на­шей стра­не еще не раз­вит этот вид по­мощи созависимым), ам­бу­латор­но, быть ин­ди­виду­аль­ным, в сос­та­ве груп­пы, се­мей­ной па­ры или всей семьи. Каж­дый вид ле­чения иг­ра­ет свою роль в об­щем про­цес­се, в иде­але они дол­жны сов­мес­тно «ра­ботать» на об­щий план выз­до­ров­ле­ния как со­зави­симо­го, так и его семьи.

Личное выздоровление

Хо­тя нет двух лю­дей, ко­торые оди­нако­вым об­ра­зом и за один и тот же от­ре­зок вре­мени прош­ли пе­ри­од выз­до­ров­ле­ния, вмес­те с тем оп­ре­делен­ные «ве­хи» мо­гут быть как бы ха­рак­те­рис­ти­ками прой­ден­ных от­резков дли­тель­но­го про­цес­са.

С т а д и я I — Что про­ис­хо­дит со мной?

Это на­чаль­ная ста­дия, на ко­торой мо­гут ре­шать­ся сле­ду­ющие за­дачи:

1) иден­ти­фика­ция проб­ле­мы;

2) прек­ра­щение «обе­та мол­ча­ния»

3) об­ра­щение за по­мощью.

С т а д и я II — Кто я?

Соз­да­вая псев­до-лич­ность, не­об­хо­димо вы­яс­нить, кто же мы есть на са­мом де­ле. Ре­ша­ют­ся за­дачи:

1) удов­летво­рение собс­твен­ных пот­ребнос­тей как об­раз жиз­ни;

2) уме­ние вы­ражать бо­лез­ненные пе­режи­вания;

3) ес­тес­твен­ное вы­раже­ние чувс­тва стра­ха и ви­ны.

С т а д и я III — Кем я хо­чу стать?

Мно­гие пе­реме­ны воз­можны, ког­да выз­до­рав­ли­ва­ющий че­ловек чувс­тву­ет се­бя сво­бод­ным в вы­боре но­вых убеж­де­ний, мо­делей по­веде­ния и то­чек зре­ния. Ре­ша­ют­ся за­дачи:

1) про­цесс выз­до­ров­ле­ния — это ско­рее прик­лю­чение, не­жели цель;

2) са­моп­ро­щение;

3) всеп­ро­щение.

Про­цесс выз­до­ров­ле­ния раз­ви­ва­ет­ся до то­го мо­мен­та, ког­да его уже нель­зя на­зывать ВЫЗ­ДО­РОВ­ЛЕ­НИ­ЕМ, и ему уже боль­ше под­хо­дит наз­ва­ние ЖИЗНЬ.

«Глав­но­му по­соб­ни­ку» для выз­до­ров­ле­ния нуж­но:

1. снять с се­бя от­ветс­твен­ность;

2. ощу­тить свои чувс­тва;

3. сос­ре­дото­чит­ся на се­бе (сво­их же­лани­ях и пот­ребнос­тях);

4. осоз­нать свою от­ветс­твен­ность пе­ред со­бой за свою жизнь и поз­во­лить дру­гим сде­лать то же са­мое;

5. на­учить­ся об­ра­щать­ся со злостью, не впа­дая в об­ви­нения и не при­ходя в сос­то­яние не­уп­равля­емос­ти.

Силь­ны­ми сто­рона­ми, ко­торые мо­гут ис­поль­зо­вать­ся в выз­до­ров­ле­нии, яв­ля­ют­ся спо­соб­ность да­вать под­питку, лю­бить, от­да­вать.

«Се­мей­но­му ге­рою» нуж­но на­учить­ся:

1. про­сить о том, что ему нуж­но, и при­нимать по­мощь;

2. при­нимать по­раже­ние;

3. сни­мать кон­троль, рас­слаб­лять­ся и дать все­му ид­ти сво­им че­редом;

4. сос­ре­дото­чить­ся на се­бе и пе­рес­тать ре­шать и ду­мать за дру­гих;

5. осоз­нать свои пот­ребнос­ти, быть чес­тным с со­бой.

Он мо­жет опи­рать­ся на свое уме­ние ра­ботать.

«Коз­лу от­пу­щения», что­бы встать на путь выз­до­ров­ле­ния, нуж­но:

1. прор­вать­ся сквозь сте­ну гне­ва к боль­но­му мес­ту, к чувс­тву оби­ды;

2. на­учить­ся об­суждать, а не бун­то­вать.

Силь­ные сто­роны, ко­торые по­могут в выз­до­ров­ле­нии — спо­соб­ность ви­деть дей­стви­тель­ность, хо­рошая ин­ту­иция, чувс­тви­тель­ность и му­жес­тво.

«Се­мей­но­му шу­ту» нуж­но на­учить­ся:

1. при­нимать на се­бя от­ветс­твен­ность;

2. рис­кнуть быть серь­ез­ным;

3. быть уве­рен­ным.

Ре­али­зовы­вать эти нуж­ды мож­но, опи­ра­ясь на силь­ные сто­роны — юмор, уме­ние иг­рать и уме­ние по­лучать удо­воль­ствие.

«По­терян­но­му ре­бен­ку» нуж­но:

1. вый­ти из сво­его чувс­тва оди­ночес­тва и по­тянуть­ся к дру­гим;

2. на­учить­ся справ­лять­ся с оди­ночес­твом;

3. приз­на­вать, что ис­пы­тыва­ет боль;

4. соз­да­вать но­вые близ­кие вза­имо­от­но­шения.

Опо­рой в этом про­цес­се мо­гут стать силь­ные сто­роны, та­кие как тер­пе­ние, не­зави­симость и твор­ческие спо­соб­ности.

Выз­до­ров­ле­ние от со­зави­симос­ти и выз­до­ров­ле­ние от хи­мичес­кой за­виси­мос­ти уди­витель­но по­хоже и про­ходит че­рез 4 эта­па:

Этап 1. Вы­жива­ние.

Этот этап ха­рак­те­ризу­ет­ся от­ри­цани­ем сво­ей проб­ле­мы. Мно­жес­тво за­щит­ных ме­ханиз­мов спо­собс­тву­ют от­сроч­ке приз­на­ния сво­его бес­си­лия пе­ред дру­гими людь­ми, не­воз­можнос­ти кон­тро­лиро­вать их и не­уп­равля­емос­ти собс­твен­ной жиз­ни. От­ри­ца­ет­ся на­личие раз­ру­шитель­ных чувств. По­ка еще сох­ра­ня­ет­ся ил­лю­зия то­го, что то или иное по­веде­ние про­дик­то­вано собс­твен­ным вы­бором, а не ком­пуль­сив­ностью, ко­торая фак­ти­чес­ки и ру­ково­дит их жизнью. Со­зави­симый от­ри­ца­ет ог­ра­ничен­ность собс­твен­ных воз­можнос­тей, он гор­дится тем, что бла­года­ря сво­ей си­ле во­ли мо­жет вы­дер­жать еще од­но ра­зоча­рова­ние.

Что же про­ис­хо­дит, ког­да со­зави­симый от­хо­дит или воз­держи­ва­ет­ся от от­ри­цания? Воз­держа­ние мо­жет сто­ить боль­ших эмо­ци­ональ­ных зат­рат. Че­ловек мо­жет по­терять от­но­шения со зна­чимы­ми людь­ми, и ес­ли ощу­щение сво­ей лич­ности было свя­зано с эти­ми вза­имо­от­но­шени­ями, то выз­до­ров­ле­ние мо­жет пред­став­лять очень боль­шой риск.

От­каз от от­ри­цания мог бы про­ходить лег­че, ес­ли бы со­зави­симый по­верил в то, что улуч­ше­ния воз­можны, а так­же мог бы об­легчать­ся сис­те­мой под­дер­жки.

Этап 2. Пе­ре­отож­дест­вле­ние.

На оп­ре­делен­ном эта­пе (час­то от от­ча­яния) сис­те­ма за­щиты со­зави­симо­го мо­жет быть по­колеб­ле­на. При­ходит осоз­на­ние и от­четли­вое ощу­щение всей той бо­ли, ко­торой про­низа­на жизнь.

Это осоз­на­ние мо­жет нас­ту­пить в ре­зуль­та­те:

— се­рии кри­зисов;

— ког­да че­ловек «дос­ти­га­ет сво­его дна» и те­ря­ет все (семью, дру­зей, ра­боту, фи­нан­со­вое по­ложе­ние);

— тра­гичес­ко­го со­бытия (нес­час­тный слу­чай, увечье);

— ин­тервен­ции.

Ин­тервен­ция — про­цесс пря­мого вме­шатель­ства в те­чение бо­лез­ни. Она про­водит­ся, ког­да у за­виси­мого еще есть дос­та­точ­но фи­зичес­ких и эмо­ци­ональ­ных ре­сур­сов для выз­до­ров­ле­ния.

В ре­зуль­та­те в сис­те­ме от­ри­цания об­ра­зу­ет­ся тре­щина, и че­рез нее как за­виси­мый, так и со­зави­симый на­чина­ет ви­деть ис­тинное по­ложе­ние дел.

Этап пе­ре­отож­дест­вле­ния — осоз­на­ние се­бя и сво­ей проб­ле­мы. До вступ­ле­ния в этот этап че­ловек уве­рен, что с ним все в по­ряд­ке. На этом эта­пе че­ловек го­тов приз­нать свою за­виси­мость или со­зави­симость.

Та­кое приз­на­ние при­носит три по­ложи­тель­ных ре­зуль­та­та:

1. об­легче­ние от­то­го, что ты мо­жешь бо­лее объ­ек­тивно пос­мотреть на се­бя;

2. воз­можность взгля­нуть на свое прош­лое с но­вых по­зиций;

3. воз­можность на­конец-то пос­мотреть в бу­дущее, по­тому что уже есть ре­аль­ное ос­но­вание для на­деж­ды.

При­нять, что ты со­зави­сим, труд­но. Это оз­на­ча­ет рас­стать­ся с ролью му­чени­ка или пра­вед­но­го прес­ле­дова­теля. Приз­на­ние со­зави­симос­ти тре­бу­ет при­нятия на се­бя пол­ной от­ветс­твен­ности за свое дис­фун­кци­ональ­ное по­веде­ние. На этап пере­отож­дест­вле­ния со­зави­симые всту­па­ют, толь­ко убе­див­шись, что неп­ризна­ние ре­аль­нос­ти при­несет еще боль­ше бо­ли, чем ее приз­на­ние. Но ког­да «ди­аг­ноз пос­тавлен», по­яв­ля­ет­ся воз­можность ре­аль­ных из­ме­нений.

Приз­на­ние со­зави­симос­ти — это еще пол­де­ла. Не­об­хо­димо приз­на­ние ог­ра­ничен­ности сво­их воз­можнос­тей. Ког­да приз­на­ешь, что да­леко не все в жиз­ни под­властно тво­им воз­можнос­тям, то пе­рес­та­ешь от­но­сить не­уп­равля­емость сво­ей жиз­ни за счет сво­ей не­адек­ватнос­ти или нех­ватки си­лы во­ли. Это то­же при­носит об­легче­ние.

Су­щес­тву­ет опас­ность ос­та­новить­ся на этом эта­пе. Тог­да со­зави­симый, приз­на­вая свое бес­си­лие, про­дол­жа­ет вес­ти се­бя так, буд­то все под­властно и под­кон­троль­но его во­ле, он уд­ва­ива­ет уси­лия и быс­тро из­на­шива­ет­ся.

Для выз­до­ров­ле­ния не­об­хо­димо изу­чить, что же на са­мом де­ле на­ходит­ся в сфе­ре че­лове­чес­ких воз­можнос­тей, и чем че­ловек мо­жет уп­равлять. Глав­ное здесь по­нять и при­нять, что боль­шая часть ок­ру­жа­юще­го ми­ра ле­жит вне сфе­ры воздействия на­шей во­ли и не под­властна ей.

Этап 3. Ра­бота с клю­чевы­ми проб­ле­мами.

На этом эта­пе со­зави­симый глуб­же и ши­ре осоз­на­ет свое бес­си­лие и на­чина­ет ис­поль­зо­вать это осоз­на­ние в прак­ти­чес­ких де­лах сво­ей жиз­ни. Это оче­ред­ной па­радокс: по­беда че­рез по­раже­ние. Это оз­на­ча­ет, что со­зави­симо­му на­до от­сту­пить, что­бы прод­ви­нуть­ся впе­ред. Нуж­но воз­держи­вать­ся от преж­не­го об­ра­за дей­ствий, от ста­рой стра­тегии и так­ти­ки, ко­торые толь­ко усу­губ­ля­ли и за­тяги­вали проб­ле­му, не раз­ре­шая ее.

В ко­неч­ном сче­те, выз­до­рав­ли­ва­ющий дол­жен при­нять, что вза­имо­от­но­шени­ями во­об­ще нель­зя уп­равлять уси­ли­ем во­ли. Для ус­пешных вза­имо­от­но­шений каж­дый пар­тнер дол­жен быть не­зави­сим и ав­то­номен. Со­зави­симым труд­но пе­режить эту мысль, здесь тре­бу­ет­ся ог­ромное уси­лие ве­ры, и тог­да нас­ту­па­ет осоз­на­ние то­го, что не­воз­можно кон­тро­лиро­вать не толь­ко чувс­тва дру­гого че­лове­ка, но и свои-то собс­твен­ные чувс­тва дер­жать под кон­тро­лем. И са­мое боль­шое, что мы можем сде­лать — это чес­тно осоз­нать свои чувс­тва. Чес­тно ре­аги­ровать на них по воз­можнос­ти здо­ровым и адек­ватным по­веде­ни­ем.

Этап 4. Ре­ин­тегра­ция (дос­ти­жение но­вой це­лос­тнос­ти).

На под­хо­де к это­му эта­пу выз­до­рав­ли­ва­ющий уже об­ра­тил свое по­раже­ние в доб­ро­воль­ную ка­питу­ляцию, сле­пое уси­лие во­ли в ре­шение проб­лем, в го­тов­ность к из­ме­нени­ям и при­нятию. Мно­гие выз­до­рав­ли­ва­ющие пы­та­ют­ся из­бе­жать эта­па ре­ин­тегра­ции, по­тому что в нем то­же зак­лю­чен па­радокс. Дос­тигнув сос­то­яния здо­ровья и сво­боды, ко­торые ког­да-то ка­зались не­дос­ти­жимы­ми, со­зави­симые (и за­виси­мые) не дол­жны во­зоб­новлять ус­та­нов­ку на свою лич­ную си­лу.

На этом эта­пе со­зави­симый дос­ти­га­ет при­нятия се­бя та­ким, ка­ковым он яв­ля­ет­ся. Са­моцен­ность уже не яв­ля­ет­ся чем-то, что на­до зас­лу­живать бес­ко­неч­ны­ми лич­ны­ми дос­ти­жени­ями или че­рез вза­имо­от­но­шения.

Са­моцен­ность ста­новит­ся по­боч­ным про­дук­том пос­то­ян­но­го под­держа­ния це­лос­тнос­ти во всех сфе­рах сво­ей жиз­ни. А как че­ловек дос­ти­га­ет це­лос­тнос­ти? Бла­года­ря осоз­на­нию, а не от­ри­цанию, чес­тнос­ти, а не скрыт­ности, соз­на­тель­но­му контакту со сво­ими ду­хов­ны­ми ус­трем­ле­ни­ями, а не вы­соко­мерию или дер­зости. Все это мож­но соз­на­тель­но куль­ти­виро­вать и взра­щивать.

Всту­пив на этот этап, че­ловек воз­вра­ща­ет­ся к сос­то­янию кон­тро­лиру­емос­ти сво­ей жиз­ни, но это уже дру­гой кон­троль, это ре­зуль­тат выз­до­ров­ле­ния. Ос­но­вой та­кого кон­тро­ля яв­ля­ет­ся са­модис­ципли­на, а не сво­бода дей­ствий и вседозволенности.

У каж­до­го выз­до­ров­ле­ние про­тека­ет по-раз­но­му. Лю­ди всту­па­ют в оп­ре­делен­ные эта­пы в раз­ное вре­мя и идут к ним раз­ны­ми пу­тями. Но те, кто про­шел да­леко по пу­ти выз­до­ров­ле­ния — кри­тери­ем яв­ля­ет­ся внут­реннее ощу­щение «лег­кости», сво­боды, при­нятия се­бя — час­то опи­сыва­ют свое пу­тешес­твие в по­хожих вы­раже­ни­ях. И вы­ше­опи­сан­ные че­тыре эта­па выз­до­ров­ле­ния пред­став­ля­ют со­бой как бы ре­зюме той муд­рости, ко­торую пу­тешес­твен­ни­ки от­кры­ли в пу­ти. 

Литература о зависимых

1. День за днем в Ал-Ано­не.

2. И.Дь­яч­ко­ва. «Семья в про­цес­се выз­до­ров­ле­ния». Лек­ция для родс­твен­ни­ков. Ма­тери­алы цен­тра «Выз­до­ров­ле­ние», г. Мос­ква. (Са­миз­дат)

3. И.Дь­яч­ко­ва. «Со­зави­симость». Лек­ция для родс­твен­ни­ков. Ма­тери­алы цен­тра «Выз­до­ров­ле­ние», г. Мос­ква. (Са­миз­дат)

4. По­собие для ор­га­низа­торов хрис­ти­ан­ских групп под­дер­жки «Опо­ра». Ал­ко­голизм. Нар­ко­мания. Семья. У­ИЦ «ОПО­РА». М., 2000.- 96 с.

5. Энн У.Смит. «Вну­ки ал­ко­голи­ков. Проб­ле­мы вза­имо­зави­симос­ти в семье». М., «Прос­ве­щение», 1991, — 127 с.

6. Ан­дерсон Спик­кард, Бар­ба­ра Том­псон. «Страсть к спир­тно­му. Что сле­ду­ет знать об ал­ко­голиз­ме». — Минск: Бел­принт, 1998. — 160 с.

7. Ру­ководс­тво для се­мей нар­ко­манов и зло­упот­ребля­ющих пси­хот­ропны­ми ве­щес­тва­ми. Copyright «Нар­Ком» 1998-1999

Семейная болезнь созависимость

Ал­ко­голизм по­ража­ет всю семью. Сог­ласно оцен­кам, каж­дый ал­ко­голик ока­зыва­ет силь­ное воз­дей­ствие на жизнь, по край­ней ме­ре, че­тырех че­ловек.

Ка­ковы бы ни бы­ли лич­нос­тные осо­бен­ности ал­ко­голи­ков, чле­ны их се­мей обыч­но ре­аги­ру­ют на тяж­кое бре­мя жиз­ни с ни­ми дос­та­точ­но хо­рошо пред­ска­зу­емым об­ра­зом. Эти ре­ак­ции мо­гут стать та­кими же неп­ре­одо­лимо на­вяз­чи­выми, как и по­веде­ние са­мого ал­ко­голи­ка, и как та­ковые они гро­зят ввер­гнуть чле­нов семьи в нас­то­ящую бо­лезнь — да­же бо­лее серь­ез­ную, чем бо­лезнь ал­ко­голи­ка.

Не­жела­ние семьи приз­нать ре­аль­ность.

Семья ал­ко­голи­ка в сред­нем лишь че­рез семь лет пос­ле по­яв­ле­ния яв­ных сви­детель­ств его па­толо­гичес­ко­го прис­трас­тия приз­на­ет, что в до­ме жи­вет ал­ко­голик. Еще го­да два они тя­нут с тем, что­бы об­ра­тить­ся за по­мощью.

В этом упор­ном от­ри­цании фак­тов чле­нами семьи и близ­ки­ми друзь­ями, ка­ким бы бес­смыс­ленным оно ни ка­залось, есть своя ло­гика. На ран­них ста­ди­ях ал­ко­голиз­ма ред­ко при­сутс­тву­ют оче­вид­ные приз­на­ки, поз­во­ля­ющие от­ли­чить алкоголика от силь­но или да­же уме­рен­но пь­юще­го че­лове­ка. Ког­да все же по­яв­ля­ют­ся пер­вые уг­ро­жа­ющие сим­пто­мы, — воз­раста­ющее пот­ребле­ние ал­ко­голя, час­тое опь­яне­ние, из­ме­нения лич­ности, — то бли­жай­шие к ал­ко­голи­ку лю­ди быва­ют ос­лепле­ны тре­бова­ни­ями лич­ной ло­яль­нос­ти и стра­хом пе­ред об­щес­твен­ным осуж­де­ни­ем ал­ко­голиз­ма. Для каж­до­го из нас го­раз­до лег­че от­махнуть­ся от воп­ро­са о чь­ем-то тре­вожа­щем от­но­шении к ал­ко­голю, при­няв его за со­вер­шенно нор­маль­ное, чем до­пус­тить воз­можность, что у че­лове­ка, ко­торо­го мы хо­рошо зна­ем и лю­бим, сфор­ми­рова­лось со­ци­аль­но неп­ри­ем­ле­мое па­губ­ное прис­трас­тие.

Ис­ка­жен­но­му вос­при­ятию ре­аль­нос­ти его (ал­ко­голи­ка) семь­ей спо­собс­тву­ет нес­коль­ко важ­ных фак­то­ров:

а) Изо­ляция. Ред­ко встре­ча­ет­ся семья, в ко­торой ве­дут­ся раз­го­воры о при­сутс­твии в ней ал­ко­голи­ка. Стыд и за­меша­тель­ство воз­дви­га­ют сте­ну мол­ча­ния вок­руг каж­до­го чле­на семьи и пос­те­пен­но об­ру­ба­ют все свя­зи меж­ду ни­ми, кро­ме са­мых по­вер­хностных.

Чле­ны семьи усу­губ­ля­ют свою изо­лиро­ван­ность тем, что пос­те­пен­но от­да­ля­ют­ся от дру­зей и вся­чес­ких внеш­них ин­те­ресов. На горь­ком опы­те они учат­ся то­му, что не сле­ду­ет приг­ла­шать к се­бе до­мой зна­комых, и из-за бо­яз­ни непредвиденных си­ту­аций, соз­да­ва­емых ал­ко­голи­ком, им труд­но всту­пать в серь­ез­ные от­но­шения с дру­гими людь­ми. Ес­ли у де­тей ал­ко­голи­ков есть друзья, то за­час­тую это то­же де­ти ал­ко­голи­ков.

Се­мей­ный мир ал­ко­голи­ка пос­те­пен­но су­жа­ет­ся до та­ких пре­делов, что в нем ос­та­ют­ся лишь очень нем­но­гие, кро­ме са­мого ал­ко­голи­ка и тех, кто вра­ща­ет­ся не­пос­редс­твен­но око­ло не­го. Это соз­да­ет еще бо­лее бла­гоп­ри­ят­ные ус­ло­вия для выпивок и де­ла­ет семью силь­но за­виси­мой от ал­ко­голи­ка в эмо­ци­ональ­ном пла­не.

б) Эмо­ци­ональ­ный раз­лад. Ра­но или поз­дно чле­ны семьи ал­ко­голи­ка впа­да­ют в та­кой же эмо­ци­ональ­ный раз­лад, ко­торым стра­да­ет он сам. Они чувс­тву­ют се­бя бо­лее ви­нова­тыми в том, что ал­ко­голик пь­ет «из-за них», и в том, что они ненавидят тех лю­дей, ко­торых, по их убеж­де­нию, дол­жны бы­ли бы лю­бить, и оби­жа­ют­ся на них. Им не­удоб­но и стыд­но за ал­ко­голи­ка. Их раз­дра­жа­ет собс­твен­ная бес­по­мощ­ность. Страх пе­ред неп­ред­ска­зу­емым по­веде­ни­ем пь­яни­цы смешивает­ся с не­оп­ре­делен­ной тре­вогой за бу­дущее, а воз­раста­ющая изо­ляция по­рож­да­ет чувс­тво оди­ночес­тва и по­дав­леннос­ти.

Чле­ны се­мей ал­ко­голи­ков ред­ко де­лят­ся сво­ими пе­режи­вани­ями с дру­гими. Вмес­то это­го они по­дав­ля­ют свои чувс­тва, ко­торые в ре­зуль­та­те об­ра­зу­ют нас­то­ящий гной­ник от­ча­яния и не­навис­ти к се­бе. Ли­шен­ная ре­аль­но­го пред­став­ле­ния о себе са­мой, семья ал­ко­голи­ка ста­новит­ся все без­за­щит­нее пе­ред его ма­нипу­ляци­ями.

Приложение 1

Се­мей­ные груп­пы Ал-Анон — это то­вари­щес­тво родс­твен­ни­ков и дру­зей ал­ко­голи­ков и нар­ко­манов, ко­торые де­лят­ся друг с дру­гом сво­им опы­том, си­лой и на­деж­дой, что­бы ре­шить об­щие проб­ле­мы. Мы ве­рим, что ал­ко­голизм и нар­ко­мания — это се­мей­ная бо­лезнь и что пе­реме­на от­но­шения к ним мо­жет спо­собс­тво­вать выз­до­ров­ле­нию.

Ал-Анон не свя­зан с ка­кой-ли­бо сек­той, ве­ро­ис­по­веда­ни­ем, по­лити­чес­кой груп­пи­ров­кой, ор­га­низа­ци­ей или со­об­щес­твом; не учас­тву­ет в по­леми­ке по ка­ким бы то ни бы­ло воп­ро­сам, не выс­ту­па­ет ни за, ни про­тив че­го бы то ни бы­ло. Членс­тво в нем бес­плат­ное. Ал-Анон — это ор­га­низа­ция, це­ликом су­щес­тву­ющая на доб­ро­воль­ные по­жер­тво­вания сво­их чле­нов.

У Ал-Ано­на толь­ко од­на цель: по­мочь семь­ям ал­ко­голи­ков и нар­ко­манов. Мы по­мога­ем, соб­лю­дая Две­над­цать Ша­гов, да­вая при­ют семь­ям ал­ко­голи­ков и нар­ко­манов и уте­шая их; по­нимая и обод­ряя са­мих ал­ко­голи­ков и нар­ко­манов.

ДВЕ­НАД­ЦАТЬ ША­ГОВ

1. Мы приз­на­ли свое бес­си­лие пе­ред ал­ко­голем и нар­ко­тика­ми, приз­на­ли, что мы по­теря­ли кон­троль над со­бой.

2. Приш­ли к убеж­де­нию, что толь­ко Си­ла, бо­лее мо­гущес­твен­ная, чем мы, мо­жет вер­нуть нам здра­вомыс­лие.

3. При­няли ре­шение пре­пору­чить на­шу во­лю и на­шу жизнь Бо­гу, как мы Его по­нима­ли.

4. Глу­боко и бесс­траш­но оце­нили се­бя и свою жизнь с нравс­твен­ной точ­ки зре­ния.

5. Приз­на­ли пе­ред Бо­гом, со­бой и ка­ким-ли­бо дру­гим че­лове­ком ис­тинную при­роду на­ших заб­лужде­ний.

6. Пол­ностью под­го­тови­ли се­бя к то­му, что­бы Бог из­ба­вил нас от всех на­ших не­дос­татков.

7. Сми­рен­но про­сили Его ис­пра­вить на­ши изъ­яны.

8. Сос­та­вили спи­сок всех тех лю­дей, ко­му мы при­чини­ли зло, и пре­ис­полни­лись же­лани­ем заг­ла­дить свою ви­ну пе­ред ни­ми.

9. Лич­но воз­ме­щали при­чинен­ный этим лю­дям ущерб, где толь­ко это воз­можно, кро­ме тех слу­ча­ев, ког­да это мог­ло пов­ре­дить им или ко­му-ли­бо дру­гому.

10. Про­дол­жа­ли са­мо­ана­лиз и, ког­да до­пус­ка­ли ошиб­ки, сра­зу приз­на­вали это.

11. Стре­мились пу­тем мо­лит­вы и раз­мышле­ния уг­лу­бить соп­ри­кос­но­вение с Бо­гом, как мы по­нима­ли Его, мо­лясь лишь о зна­нии Его во­ли, ко­торую нам над­ле­жит ис­полнить, и о да­рова­нии си­лы для это­го.

12. Дос­тигнув ду­хов­но­го про­буж­де­ния, к ко­торо­му при­вели эти ша­ги, мы ста­рались до­нес­ти смысл на­ших идей до дру­гих лю­дей и при­менять эти прин­ци­пы во всех на­ших де­лах.

Химическая зависимость — это болезнь

«Ал­ко­голизм яв­ля­ет­ся проб­ле­мой «всей лич­ности», и ис­це­ление от об­ще­го по­раже­ния тре­бу­ет нап­ря­жен­но­го тру­да, осо­бой тре­ниров­ки и вре­мени. Хо­тя ал­ко­голик мо­жет иног­да чу­дес­ным об­ра­зом ис­це­лить­ся от сво­его фи­зичес­ко­го стрем­ле­ния к ал­ко­голю, не су­щес­тву­ет мгно­вен­но­го ис­це­ления от ду­хов­но­го и пси­холо­гичес­ко­го ущер­ба, на­носи­мого нар­ко­тичес­ким прис­трас­ти­ем»

На каж­дые де­сять пь­ющих най­дет­ся хо­тя бы один — муж­чи­на, жен­щи­на или ре­бенок, — ко­торый не мо­жет кон­тро­лиро­вать ко­личес­тво упот­ребля­емо­го спир­тно­го.

По­чему од­ни лю­ди ста­новят­ся ал­ко­голи­ками, в то вре­мя как дру­гие мо­гут пить уме­рен­но всю свою жизнь? Этот воп­рос дол­гие го­ды ста­вил в ту­пик как ис­сле­дова­телей, ме­диков, так и неп­ро­фес­си­она­лов. На­ибо­лее по­пуляр­ные объ­яс­не­ния имеют пси­холо­гичес­кий ха­рак­тер. Го­ворят, что пь­ющие в ме­ру кон­тро­лиру­ют се­бя, ал­ко­голи­ки же стра­да­ют сла­бостью во­ли… «Я не мо­гу по­верить, что он поз­во­лит се­бе прид­ти в та­кое сос­то­яние!» «Ме­ри Энн не мо­жет удер­жать­ся от вы­пив­ки». Подоб­ные суж­де­ния ста­вят под сом­не­ние ха­рак­тер ал­ко­голи­ка и ос­но­ваны на том, что в луч­шем слу­чае ему не хва­та­ет са­модис­ципли­ны, в худ­шем же — он мо­раль­но по­рочен. В лю­бом слу­чае мысль поч­ти од­на и та же: «Я ни­ког­да не поз­во­лил бы се­бе так опус­тить­ся».

Би­оло­гичес­кие и со­ци­аль­ные объ­яс­не­ния яв­ля­ют­ся ме­нее осуж­да­ющи­ми. Мно­гие убеж­де­ны, что су­щес­тву­ющие спе­цифи­чес­кие для ал­ко­голи­ков фи­зичес­кие проб­ле­мы: ал­лергии, за­боле­вания пе­чени, от­кло­нения от нор­маль­но­го уров­ня сахара в кро­ви, пло­хой ме­табо­лизм ал­ко­голя, хи­мичес­кий дис­ба­ланс в ор­га­низ­ме — пе­речис­ле­ние мож­но про­дол­жить. С дру­гой сто­роны, со­ци­оло­ги сос­ре­дота­чива­ют вни­мание на тя­желом детс­тве, раз­би­тых семь­ях, пло­хом об­ра­щении родителей. Они пред­по­лага­ют, что, ког­да эмо­ци­ональ­но об­де­лен­ные де­ти ста­новят­ся взрос­лы­ми, им ос­тро не­дос­та­ет люб­ви и единс­твен­ным уте­шени­ем для них ока­зыва­ет­ся бу­тыл­ка.

Хо­тя все эти те­ории стро­ят­ся на ос­но­ве наб­лю­дений, ни од­на из них не под­твержда­ет­ся кон­крет­ны­ми ис­сле­дова­ни­ями. В дей­стви­тель­нос­ти же тща­тель­но про­веден­ные ис­сле­дова­ния во мно­гих слу­ча­ях не толь­ко оп­ро­вер­га­ют по­доб­ные распростра­нен­ные пред­по­ложе­ния, но и до­казы­ва­ют про­тиво­полож­ное им. Нап­ри­мер:

1. Не су­щес­тву­ет свой­ств лич­ности, ха­рак­терных для ал­ко­голиз­ма.

2. Ал­ко­голизм не име­ет из­вес­тной фи­зичес­кой при­чины.

3. Тя­желое детс­тво не яв­ля­ет­ся су­щес­твен­ной при­чиной прис­трас­тия к ал­ко­голю…

Фак­то­ры раз­ви­тия ал­ко­голиз­ма (и нар­ко­мании)

Хо­тя и не су­щес­тву­ет из­вес­тных пси­холо­гичес­ких, фи­зичес­ких или со­ци­аль­ных проб­лем, об­щих для всех ал­ко­голи­ков, не­кото­рые под­верга­ют­ся бо­лее вы­соко­му рис­ку раз­ви­тия это­го па­губ­но­го прис­трас­тия. Из мно­жес­тва об­сто­ятель­ств на­шей жиз­ни три глав­ных фак­то­ра нуж­да­ют­ся в бо­лее вни­матель­ном рас­смот­ре­нии:

1. Ро­дос­ловная

Ста­новит­ся все бо­лее оче­вид­ным, что ал­ко­голизм или по­тен­ци­ал для это­го па­губ­но­го прис­трас­тия пе­реда­ет­ся от от­ца к сы­ну и от ма­тери к до­чери не из-за дур­но­го се­мей­но­го ок­ру­жения, но вследс­твие струк­ту­ры се­мей­ной нас­ледс­твен­ности. Важ­ная роль нас­ледс­твен­ности бы­ла под­твержде­на нес­коль­ки­ми не­зави­симы­ми ис­сле­дова­ни­ями, а не­дав­но по­лучи­ла чрез­вы­чай­но силь­ное под­креп­ле­ние в ре­зуль­та­тах об­сле­дова­ния при­ем­ных де­тей в Шве­ции, где по тра­диции за­писи об усы­нов­ле­нии очень хо­рошо сох­ра­ня­ют­ся. Там бы­ло ус­та­нов­ле­но, что в од­ной из об­сле­дован­ных групп па­ци­ен­тов сы­новья от­цов-ал­ко­голи­ков, по­пав­шие в бе­зал­ко­голь­ные семьи, име­ли — в от­но­шении де­вять к од­но­му — боль­ше шан­сов стать ал­ко­голи­ками, чем при­ем­ные сы­новья с нас­то­ящи­ми ро­дите­лями-не­ал­ко­голи­ками. Нас­ле­дова­ние от ма­тери к до­чери да­вало от­но­шение три к од­но­му.

Ме­дицин­ская ге­нети­ка на­ходит­ся еще в мла­ден­ческом сос­то­янии, но ник­то из нас не мо­жет поз­во­лить се­бе иг­но­риро­вать эту по­рази­тель­ную ста­тис­ти­ку. Быть мо­жет, для каж­до­го из нас приш­ло вре­мя прос­мотреть свою ро­дос­ловную. Нет ли у нас ал­ко­голи­ка в до­ме? Нет ли у нас близ­ко­го родс­твен­ни­ка — от­ца, ма­тери, дя­ди, те­ти, ба­буш­ки, бра­та или сес­тры, — на­ходя­щего­ся в слож­ных от­но­шени­ях с вы­пив­кой?

Как мы вы­яс­ни­ли, сред­ний пь­ющий име­ет шанс один к де­сяти раз­ви­тия па­толо­гичес­ко­го прис­трас­тия к ал­ко­голю. При на­личии же ал­ко­голи­ка в ро­дос­ловной обыч­ное уме­рен­ное пот­ребле­ние спир­тно­го на­поми­на­ет рус­скую ру­лет­ку

2. Кри­зисы

От­став­ка, не­уда­ча в де­лах, бо­лезнь, раз­вод, смерть. Ни один из нас не сво­боден от лич­ных кри­зисов, и во вре­мя та­ких пе­ри­одов все мы под­верга­ем­ся очень вы­соко­му рис­ку об­ра­зова­ния па­губ­ной при­выч­ки к ал­ко­голю. В по­доб­ные критические пе­ри­оды, не­зави­симо от на­шего преж­не­го от­но­шения к вы­пив­ке, и да­же при от­сутс­твии нас­ледс­твен­ной у­яз­ви­мос­ти, сле­ду­ет серь­ез­но рас­смот­реть воз­можность пол­но­го воз­держа­ния от спир­тно­го.

3. Куль­ту­ра

…Что от­ли­ча­ет куль­ту­ры с вы­соким про­цен­том ал­ко­голи­ков от тех, где этот про­цент ни­зок? Это не свя­зано, как час­то ду­ма­ют, с би­оло­гичес­ки­ми или ра­совы­ми раз­ли­чи­ями. Дву­мя важ­ней­ши­ми фак­то­рами яв­ля­ет­ся от­но­шение к от­кры­тому про­яв­ле­нию опь­яне­ния и то, прак­ти­ку­ет­ся ли пот­ребле­ние спир­тных на­пит­ков вне вре­мени при­ема пи­щи. Сре­ди на­ций и об­щин, до­пус­ка­ющих упот­ребле­ние спир­тных на­пит­ков толь­ко за обе­ден­ным сто­лом и не­тер­пи­мых к опь­яне­нию на лю­дях, про­цент ал­ко­голи­ков не­высок.

… Об­щес­твен­ная склон­ность к из­лишне­му пот­ребле­нию ал­ко­голя яв­ля­ет­ся не­мало­важ­ной об­щес­твен­ной проб­ле­мой. Пот­ребле­ние боль­шо­го ко­личес­тва спир­тно­го есть в от­но­шении ал­ко­голиз­ма то же са­мое, что ку­рение в от­но­шении ра­ка легких: эф­фектив­ное, на­деж­ное средс­тво для раз­ви­тия за­боле­вания. Да­же при от­сутс­твии лич­но­го кри­зиса и нас­ледс­твен­ной пред­распо­ложен­ности ин­тенсив­ный при­ем спир­тно­го мо­жет поч­ти каж­до­го в лю­бой пе­ри­од жиз­ни до­вес­ти до ал­ко­голиз­ма. 

Су­щес­тву­ет ли ко­личес­тво спир­тно­го, ко­торое че­ловек мо­жет вы­пить без опа­сений? Это воп­рос, от­вет на ко­торый ни­ког­да за­ранее не­из­вестен. Не­воз­можно оп­ре­делить ко­личес­тво ал­ко­голя, ко­торое у дан­но­го че­лове­ка вы­зовет при­выка­ние: здесь слиш­ком мно­го пе­ремен­ных фак­то­ров. Тем не ме­нее, есть не­кото­рые ха­рак­терные мо­мен­ты, ко­торые всем нам хо­рошо бы иметь в ви­ду.

1. Есть «вне­зап­ные ал­ко­голи­ки». По при­чинам, ко­торые по­ка не­из­вес­тны, на не­кото­рых лю­дей ал­ко­голь очень силь­но дей­ству­ет с пер­во­го же глот­ка или пер­вой вы­пив­ки. Та­кие лю­ди во­об­ще не мо­гут пить уме­рен­но. Они не­мед­ленно те­ря­ют кон­троль над ко­личес­твом вы­пито­го. Вне­зап­ны­ми ал­ко­голи­ками ста­новят­ся в лю­бом воз­расте, и хо­тя они сос­тавля­ют мень­шинс­тво, их чис­ло боль­ше, чем мно­гим из нас хо­телось бы ду­мать.

2. Ин­тенсив­ное пот­ребле­ние ал­ко­голя или час­тое сос­то­яние опь­яне­ния от­но­сит­ся к глав­ным фак­то­рам при­выка­ния к ал­ко­голю.

3. Не су­щес­тву­ет бе­зопас­ных ви­дов спир­тно­го. Че­ловек, ко­торый го­ворит, что пь­ет толь­ко пи­во, об­ма­ныва­ет са­мого се­бя, но не свою пе­чень. … Со­дер­жа­ние ал­ко­голя в од­ной бан­ке пи­ва рав­но со­дер­жа­нию ал­ко­голя в од­ной рюм­ке ви­на.

4. Не су­щес­тву­ет бе­зопас­ных ко­личеств спир­тно­го.

В чем от­ли­чие че­лове­ка, зло­упот­ребля­юще­го ал­ко­голем, от ал­ко­голи­ка?

Зло­упот­ребля­ющий ал­ко­голем мо­жет кон­тро­лиро­вать се­бя: ког­да ему пить, сколь­ко пить и пить ли во­об­ще.

Ал­ко­голик — это че­ловек, ко­торый не мо­жет ска­зать за­ранее, ког­да он бу­дет пить и сколь­ко выпь­ет, и ко­торый про­дол­жа­ет пить да­же пос­ле то­го, как ал­ко­голь ста­новит­ся при­чиной неп­ри­ят­ностей в од­ной или нес­коль­ких сфе­рах его жиз­ни — в от­но­шени­ях с род­ны­ми или друзь­ями, в пла­не здо­ровья, ра­боты или фи­нан­сов, в юри­дичес­ких де­лах и т.д.

Уме­рен­но пь­ющим или непь­ющим край­не труд­но по­нять эту по­терю влас­ти над со­бой. Соб­лазни­тель­но от­де­лать­ся от ал­ко­голиз­ма как от проб­ле­мы ис­клю­читель­но сла­боволь­ных лю­дей, но ис­ти­на сос­то­ит в том, что силь­ная во­ля не яв­ля­ет­ся защитой от ал­ко­голиз­ма.

Ког­да вра­чи и пси­хи­ат­ры на­зыва­ют ал­ко­голизм бо­лезнью, мно­гие, впол­не ес­тес­твен­но, не­году­ют. В их гла­зах та­кая ква­лифи­кация ал­ко­голиз­ма — все­го лишь «гу­манис­ти­чес­кая» улов­ка, но­вей­шая по­пыт­ка от­ри­цать соз­на­тель­ную гре­хов­ность че­лове­ка, по­пыт­ка ос­во­бодить ал­ко­голи­ка от от­ветс­твен­ности за его (ее) собс­твен­ное по­веде­ние.

Вследс­твие бес­по­мощ­ности ал­ко­голи­ка и вследс­твие то­го, что ал­ко­голизм про­яв­ля­ет­ся из­вес­тны­ми приз­на­ками и оче­вид­но за­висит от нас­ледс­твен­но­го фак­то­ра, не бу­дет на­тяж­кой наз­вать ал­ко­голизм бо­лезнью. Од­на­ко он ни­ког­да не яв­ля­ет­ся толь­ко со­мати­чес­кой (фи­зичес­кой) бо­лезнью; ско­рее, ал­ко­голизм есть ти­пич­ная бо­лезнь всей лич­ности. В то вре­мя как боль­ной ди­абе­том или ра­ком мо­жет иметь здо­ровые ум и чувс­тва и глу­бокие дру­жес­кие и се­мей­ные от­но­шения, ал­ко­голик ча­ще все­го те­ря­ет все. Его те­ло, ра­зум, чувс­тва, дух, ком­му­ника­тив­ная сфе­ра — боль­ны. Ес­ли ал­ко­голик не по­лучит по­мощи во всех этих пя­ти сфе­рах, его шан­сы на выз­до­ров­ле­ние очень не­вели­ки.

От­ри­цание.

«Не смей­те на­зывать ме­ня ал­ко­голи­ком!»

Ал­ко­голи­ки, приз­на­ющие, что они по­теря­ли кон­троль над пот­ребле­ни­ем спир­тно­го, встре­ча­ют­ся очень ред­ко. Боль­шинс­тво ал­ко­голи­ков не прит­во­ря­ют­ся, ког­да от­ри­ца­ют свой ал­ко­голизм. Ти­пич­ный ал­ко­голик мо­жет си­деть во вра­чеб­ном кресле «вус­мерть» пь­яный, с рас­пухшим крас­ным но­сом и с пе­ченью, опус­тившей­ся до са­мого та­за, — и на пол­ном серь­езе ут­вер­ждать, что он вы­пива­ет ра­ди нор­маль­но­го об­ще­ния.

У не­кото­рых ал­ко­голи­ков от­ри­цание при­об­ре­та­ет бо­лее тон­кие фор­мы. Пок­ла­дис­тый ал­ко­голик пе­ри­оди­чес­ки приз­на­ет­ся сво­им род­ным и близ­ким, что он «ник­чемная пь­янь», и про­сит по­мощи и по­нима­ния. По­рой он обе­ща­ет ни­ког­да боль­ше не пить. По­рой про­сит, что­бы его лю­били и по­нима­ли, нес­мотря на его впол­не че­лове­чес­кие сла­бос­ти. В та­кие мо­мен­ты ал­ко­голик, как пра­вило, очень убе­дите­лен — и очень пь­ян. У не­го нет дей­стви­тель­но­го по­нима­ния сво­ей за­виси­мос­ти и нет на­мере­ния от­ка­зать­ся от бу­тыл­ки. Его мо­тивом, хо­тя и бес­созна­тель­ным, яв­ля­ет­ся же­лание за­во­евать сим­па­тию и по­дор­вать лю­бую по­пыт­ку по­мешать его пь­янс­тву.

«Я мо­гу бро­сить, ког­да за­хочу», «я пью мень­ше, чем Гар­ри», «я бро­шу пить в сле­ду­ющем го­ду». Та­ков обыч­ный са­мо­об­ман ал­ко­голи­ка, и чем даль­ше он пь­ет, тем бо­лее ка­тего­рич­ным ста­новит­ся его от­ри­цание.

Как же мо­жет ал­ко­голик иг­но­риро­вать столь оче­вид­ные пос­ледс­твия сво­его пь­янс­тва и сно­ва и сно­ва от­ри­цать за­виси­мость от ал­ко­голя? Ис­черпы­ва­ющий от­вет на этот воп­рос еще не­из­вестен, но мож­но ус­та­новить не­кото­рые спо­собс­тву­ющие это­му фак­то­ры.

По­ка му­читель­ные пос­ледс­твия пь­янс­тва оче­вид­ным об­ра­зом не пе­реве­сят его из­вес­тные при­ят­ные сто­роны, ал­ко­голик ни за что не от­ка­жет­ся от сво­его пра­ва на вы­пив­ку.

Ка­кими бы нес­час­тны­ми ни ка­зались мно­гие ал­ко­голи­ки, они еще не­дос­та­точ­но нес­час­тны. Ал­ко­голик уме­ет пре­дох­ра­нять­ся от на­ибо­лее бес­по­ко­ящих и му­читель­ных пос­ледс­твий сво­его пь­янс­тва. Это дос­ти­га­ет­ся за счет:

а) хи­мичес­ко­го воз­дей­ствия ал­ко­голя на суж­де­ния и па­мять (эй­фо­рия и про­валы в па­мяти);

б) изощ­ренной сис­те­мы за­щит­ных ме­ханиз­мов ал­ко­голи­ка;

в) бла­гона­мерен­ных ста­раний лю­дей, на­ибо­лее ему близ­ких, — его вра­ча, свя­щен­ни­ка, ра­бото­дате­ля или сос­лу­жив­цев, чле­нов семьи и дру­зей.

Пот­ворс­тво.

Стра­да­ющий на­руше­ни­ями па­мяти и во­ору­жен­ный хо­рошо раз­ви­тыми за­щит­ны­ми ме­ханиз­ма­ми, ал­ко­голик ока­зыва­ет­ся как бы в клет­ке, ко­торую труд­но от­пе­реть из­нутри. Са­мос­то­ятель­но он не мо­жет приз­нать свою за­виси­мость от ал­ко­голя и нуж­да­ет­ся в по­мощи дру­гих лю­дей для то­го, что­бы спас­тись от сво­их собс­твен­ных заб­лужде­ний.

К со­жале­нию, имен­но близ­кие ал­ко­голи­ку лю­ди час­то ста­новят­ся «груп­пой под­дер­жки» его па­губ­но­го прис­трас­тия. Нес­мотря на свои бла­гие на­мере­ния, вра­чи, слу­жите­ли цер­кви, ра­бото­дате­ли, род­ные и друзья не­ред­ко пот­ворс­тву­ют алкоголи­ку в про­дол­же­ние его пь­янс­тва, при­нимая его ис­ка­жен­ные вер­сии про­ис­хо­дяще­го и обе­регая его от тяж­ких пос­ледс­твий пь­яно­го по­веде­ния. Дви­жущие си­лы это­го пот­ворс­тва ко­ренят­ся в на­шем ин­стинктив­ном стрем­ле­нии уте­шать и за­щищать боль­ных и сла­бых, но для ал­ко­голи­ка, чей единс­твен­ный спа­ситель­ный путь к трез­вости ле­жит че­рез про­тивос­то­яние са­мому се­бе, это име­ет ги­бель­ные пос­ледс­твия.

Каж­дый ал­ко­голик по­сеща­ет сво­его вра­ча в сред­нем триж­ды в год, жа­лу­ясь на го­лов­ные бо­ли, деп­рессию, ноч­ное по­тение, вы­сокое дав­ле­ние, по­нос и сек­су­аль­ные расс­трой­ства. Очень ред­ко — ес­ли та­кое во­об­ще слу­ча­ет­ся — он жа­лу­ет­ся на ал­ко­голизм. Его цель сос­то­ит в том, что­бы скрыть свое прис­трас­тие и по­лучить ле­чение от сим­пто­мов, бла­года­ря ко­торо­му он смог бы пить без фи­зичес­ких стра­даний.

Ог­ромное чис­ло вра­чей про­яв­ля­ет слиш­ком боль­шую го­тов­ность со­дей­ство­вать ал­ко­голи­ку.

Чем объ­яс­ня­ет­ся это поч­ти все­об­щее стрем­ле­ние за­щитить ра­бот­ни­ка-ал­ко­голи­ка? Мно­гие ал­ко­голи­ки — спо­соб­ные, да­же блес­тя­щие лю­ди, ко­торые, да­же ра­ботая впол­си­лы, ока­зыва­ют­ся бо­лее уме­лыми и ком­пе­тен­тны­ми, чем мно­гие их колле­ги. К то­му вре­мени, ког­да их ал­ко­голизм ста­новит­ся яв­ным, они час­то уже про­рабо­тали на сво­ем мес­те нес­коль­ко лет и ус­та­нови­ли тес­ные дру­жес­кие от­но­шения с сос­лу­жив­ца­ми. А друзья ал­ко­голи­ка не за­щище­ны от его уме­ния воздействовать на лю­дей: в то же вре­мя они не же­ла­ют ли­шать его и его семью ис­точни­ка до­хода.

За­щита со сто­роны пот­ворс­тву­ющих на ра­боте обо­рачи­ва­ет­ся тра­геди­ей для ал­ко­голи­ка, ибо ос­лабля­ет­ся один из са­мых силь­ных мо­тива­ци­он­ных фак­то­ров для из­бавле­ния от ал­ко­голиз­ма — страх уволь­не­ния. Ал­ко­голи­ки, ко­торым ра­бота гаран­ти­рова­на, не­зави­симо от то­го, пь­ют они или нет, бу­дут пить. У тех, ко­му в слу­чае от­ка­за прой­ти курс ле­чения уг­ро­жало уволь­не­ние, са­мый вы­сокий про­цент сре­ди всех групп ал­ко­голи­ков…

На ра­боте, в цер­кви, в ка­бине­те вра­ча ал­ко­голик в изо­билии по­луча­ет под­дер­жку сво­его не­дуга.

Од­на­ко са­мых важ­ных со­юз­ни­ков он на­ходит в кру­гу семьи. Здесь лю­ди, боль­ше все­го стра­да­ющие от его по­веде­ния, как раз бо­лее всех про­чих вы­ращи­ва­ют его па­губ­ное прис­трас­тие. При этом от­но­шения пот­ворс­тва раз­ви­ва­ют­ся по предсказу­емо­му сте­ре­оти­пу, что поз­во­ля­ет дать ал­ко­голиз­му точ­ную ха­рак­те­рис­ти­ку — «се­мей­ная бо­лезнь».