Ухвала: Надати слідчому тимчасовий доступ до оригіналів документів з можливістю їх вилучення в копіях, які зберігаються в Міністерстві охорони здоров’я України,
Печерський районний суд міста києва
Справа № 757/62871/16-к
У Х В А Л А
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
19 грудня 2016 року Слідчий суддя Печерського районного суду м. Києва Бабенко С.Ш., при секретарі Вишневській О.Р., за участю сторони кримінального провадження старшого слідчого в ОВС ГСУ Національної поліції України Харкевича В.П., розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду міста Києва клопотання старшого слідчого в ОВС ГСУ Національної поліції України Харкевича В.П., погоджене прокурором відділу процесуального керівництва досудовим розслідуванням і підтримання державного обвинувачення управління нагляду за додержанням законів Національною поліцією України Департаменту нагляду за додержанням законів у кримінальному провадженні та координації правоохоронної діяльності Генеральної прокуратури України Козубом О.М., про тимчасовий доступ до речей і документів, —
В С Т А Н О В И В :
В провадження слідчого судді Печерського районного суду м. Києва надійшло клопотання старшого слідчого в ОВС ГСУ Національної поліції України Харкевича В.П., погоджене прокурором відділу процесуального керівництва досудовим розслідуванням і підтримання державного обвинувачення управління нагляду за додержанням законів Національною поліцією України Департаменту нагляду за додержанням законів у кримінальному провадженні та координації правоохоронної діяльності Генеральної прокуратури України Козубом О.М., про тимчасовий доступ до речей і документів, які зберігається в Міністерстві охорони здоров’я України, із можливістю вилучення їх оригіналів.
Обґрунтовуючи подане клопотання, сторона кримінального провадження вказує, що Головним слідчим управлінням Національної поліції України здійснюється розслідування у кримінальному провадженні № 42016000000002842 від 12.10.2016 за фактом розтрати бюджетних коштів, виділених на закупівлю лікарських засобів у 2015 році за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 5 ст. 191 КК України.
Досудовим розслідуванням встановлено, що службові особи МОЗ України у 2015 та 2016 роках сформували потребу в закупівлі лікарських засобів та виробів медичного призначення по семи державним цільовим програмам, а саме: «Централізована закупівля медикаментів для лікування туберкульозу», «Централізована закупівля лікарських засобів для забезпечення дітей, хворих на гемофілію типів А або В, або хворобу Віллебранда», «Централізована закупівля медикаментів для хворих на вірусні гепатити В і С», «Централізована закупівля тест систем для діагностики ВІЛ-інфекцій, супроводу АРТ та моніторингу перебігу ВІЛ-інфекцій у хворих, визначення резистентності вірусу, проведення референт досліджень», «Централізована закупівля лікарських засобів та продуктів харчування для дітей, хворих на орфанні захворювання», «Централізована закупівля тестів, витратних матеріалів для діагностики туберкульозу», «Централізована закупівля медикаментів для дітей, хворих на хронічний вірусний гепатит», а також орієнтовну вартість на визначені лікарські засоби та вироби медичного призначення, а після цього, з метою закупівлі визначеної кількості лікарських засобів та виробів медичного призначення по вказаним цільовим програмам, 27.10.2015 між МОЗ України в особі Міністра О.Квіташвілі та Програма розвитку Організації Об’єднаних націй (ПРООН) в особі Янтомаса Хімстра укладено угоду № 1 на загальну суму 620 070 700 грн на закупівлю лікарських засобів і виробів медичного призначення.
17.12.2015 між МОЗ України в особі Міністра О.Квіташвілі та Програма розвитку Організації Об’єднаних націй (ПРООН) в особі Янтомаса Хімстра укладено угоду № 2 на загальну суму 260 954 293,89 грн на закупівлю лікарських засобів і виробів медичного призначення.
МОЗ України на виконання умов указаних угод № 1 від 27.10.2015 та № 2 від 17.12.2015 перерахувало на рахунки ПРООН грошові кошти в сумі 620 070 700,00 грн та 260 954 293,89 грн відповідно.
ПРООН для виконання умов указаних угод закупило в ТОВ «Лінк-Медітал», ТОВ «Людмила Фарм», ТОВ «Київське регіональне фармпідприємство», датської компанії «Ново Нордіск А/Т та латвійської компанії «Magnipharma LTD» лікарські засоби та вироби медичного призначення, які, після цього, були поставлені уповноваженим підприємствам МОЗ України, а саме: ДП «Укрвакцина» та ДП «Укрмедпростач».
У ході досудового розслідування встановлено, що ПРООН закупило лікарські засоби в указаних суб’єктів господарювання за цінами, які на 50% перевищують середньоєвропейські ціни на лікарські засоби та на 20-40% перевищують середні ціни в Україні, але при цьому, незважаючи на настання строків поставки, ПРООН не виконано умов указаного договору та забезпечило постачання лікарських засобів не в повному об’ємі, а лише на 75% від запланованого обсягу закупівлі.
Крім того встановлено, що за умовами указаних угод, після того як МОЗ України перерахує кошти, а ПРООН проведе процедуру закупівлі, ПРООН передає МОЗ України детальну інформацію про поставку, включаючи інформацію про всі витрати, пов’язані із запропонованою поставкою, інформацію про постачальника, ціну товарів, вартість фрахту і страхування товарів, інших витрат, пов’язаних із поставкою (зокрема, при необхідності, витрат на логістику, пов’язаних із діяльністю по складуванню та дистрибуції на території України) товарів, специфікацію, дату поставки товарів. МОЗ розглядає та погоджує умови закупівель не пізніше, ніж протягом п’яти робочих днів з моменту отримання такої інформації, а також зазначеними угодами передбачено, що після того як МОЗ України перерахує кошти, а ПРООН проведе процедуру закупівлі, ПРООН передає МОЗ України детальну інформацію про поставку, включаючи інформацію про всі витрати, пов’язані із запропонованою поставкою, інформацію про постачальника, ціну товарів, вартість фрахту і страхування товарів, інших витрат, пов’язаних із поставкою (зокрема, при необхідності, витрат на логістику, пов’язаних із діяльністю по складуванню та дистрибуції на території України) товарів, специфікацію, дату поставки товарів. МОЗ України розглядає та погоджує умови закупівель не пізніше, ніж протягом п’яти робочих днів з моменту отримання такої інформації.
У ході досудового розслідування також установлено, що закуплені МОЗ України у ПРООН лікарські засоби та вироби медичного призначення на виконання указаних угод після їх митного оформлення відвантажуються на уповноважені МОЗ України підприємства, а саме: ДП «Укрвакцина» та ДП «Укрмедпостач».
У ході розслідування, з метою витребування документів стосовно організації та проведення указаної вище закупівлі лікарських засобів та виробів медичного призначення через міжнародну організацію ПРООН до МОЗ України органом досудового розслідування в порядку ст. 93 КПК України направлено запит про витребування копій документів, однак службові особи МОЗ України не надано запитувані документи.
З метою встановлення кола осіб причетних до вчинення указаного кримінального правопорушення, повноти виконання угод щодо постачання для МОЗ України лікарських засобів та виробів медичного призначення і дослідження шляхів легалізації незаконно отриманих державних коштів необхідно провести тимчасовий доступ до документів щодо організації та проведення закупівель у 2015-2016 роках МОЗ України через міжнародну організацію ПРООН лікарських засобів та виробів медичного призначення, слідчий просив клопотання задовольнити.
У судовому засіданні слідчий клопотання підтримав, посилався на достатність підстав вважати, що існує реальна загроза зміни або знищення необхідної інформації.
На підставі ч. 2 ст. 163 КПК України слідчий суддя визнав за можливе проводити розгляд клопотання без виклику особи, у володінні якої знаходиться інформація, з огляду на наявність достатніх підстав вважати, що існує реальна загроза зміни або знищення такої інформації.
Відповідно до ч. 1 ст. 159 КПК України тимчасовий доступ до речей і документів полягає у наданні стороні кримінального провадження особою, у володінні якої знаходяться такі речі і документи, можливості ознайомитися з ними, зробити їх копії та, у разі прийняття відповідного рішення слідчим суддею, вилучити їх (здійснити виїмку).
Згідно ч. 1 ст. 162 КПК України до охоронюваної законом таємниці, яка міститься в речах і документах, належать, зокрема, відомості, які можуть становити конфіденційну інформацію, в тому числі, яка містить комерційну таємницю.
Відповідно до ч. 1,2 ст. 32 Конституції України ніхто не може зазнавати втручання в його особисте і сімейне життя, крім випадків, передбачених Конституцією України; не допускається збирання, зберігання, використання та поширення конфіденційної інформації про особу без її згоди, крім випадків, визначених законом, і лише в інтересах національної безпеки, економічного добробуту та прав людини. Зазначені вимоги кореспондуються з вимогами ч. 2 ст. 14 Закону України «Про захист персональних даних».
За вимогами ч. 2 ст. 21 «Про інформацію» конфіденційна інформація може поширюватися за бажанням (згодою) відповідної особи у визначеному нею порядку відповідно до передбачених нею умов, а також в інших випадках, визначених законом, та за вимогами ч. 2 ст. 7 Закону України «Про доступ до публічної інформації» розпорядники інформації, які володіють конфіденційною інформацією, можуть поширювати її лише за згодою осіб, які обмежили доступ до інформації, а за відсутності такої згоди — лише в інтересах національної безпеки, економічного добробуту та прав людини.
Відповідно до ч. 6 ст. 163 КПК України слідчий суддя постановляє ухвалу про надання тимчасового доступу до речей і документів, які містять охоронювану законом таємницю, якщо сторона кримінального провадження доведе наявність достатніх підстав вважати, що ці речі і документи перебувають у володінні відповідної юридичної особи, мають суттєве значення для встановлення важливих обставин у кримінальному провадженні, а також доведе можливість використання як доказів відомостей, що містяться в цих речах і документах, та неможливість іншими способами довести обставини, які передбачається довести за допомогою цих речей і документів.
Заслухавши пояснення слідчого, дослідивши матеріали, якими обґрунтовується подане клопотання, слідчий суддя дійшов висновку про наявність підстав для задоволення клопотання, оскільки слідчим у судовому засіданні доведено, що було вчинене кримінальне правопорушення, дані про яке містяться у витягу з ЄРДР, що відомості, які містяться в документах, доступ до яких він просить надати, перебувають у володінні відповідної юридичної особи, мають суттєве значення для встановлення важливих обставин у кримінальному провадженні, містять відомості, які можуть бути використані як докази в кримінальному провадженні та неможливість іншими способами довести обставини, які передбачається довести за допомогою цих документів.
Разом з тим, клопотання слідчого не містить доводів, які б давали підстави слідчому судді для надання доступу до документів з метою вилучення саме оригіналів запитуваних документів.
Посилання слідчого на те, що оригінали зазначених документів мають суттєве значення для встановлення важливих обставин у кримінальному провадженні, тобто мають значення речових доказів, не спростовують факт того, що копії вказаних документів не зможуть підтвердити викладені слідчим у клопотанні обставини.
Керуючись ст.ст. 159, 160, 162, 163, 164, 166 КПК України, слідчий суддя
У Х В А Л И В :
Клопотання задовольнити частково.
Надати старшому слідчому в ОВС ГСУ НП України Харкевичу В.П., слідчим слідчої групи у кримінальному провадженні № 42016000000002842 від 12.10.2016р., з правом передоручення іншому оперативному підрозділу в порядку ст. 40 КПК України, тимчасовий доступ до оригіналів документів з можливістю їх вилучення в копіях, які зберігаються в Міністерстві охорони здоров’я України, яке розташоване за адресою: м. Київ, вул. Михайла Грушевського, 7, а саме документи:
— угод з усіма додатками та доповненнями до них, що укладені між МОЗ України та ПРООН на закупівлю лікарських засобів та виробів медичного призначення у 2015 та 2016 роках, а також документів, що укладались при виконанні умов указаних договорів: рахунків-фактур, накладних, актів прийому-передачі, платіжних доручень, виписок по банківських рахункам, митних накладних, інвойсів;
— кошторисів витрат, що передбачені умовами зазначених договорів;
— документів, які передані від ПРООН до МОЗ України із детальною інформацією про поставку лікарських засобів та виробів медичного призначення у 2015 та 2016 роках, включаючи інформацію про всі витрати, пов’язані із запропонованою поставкою, інформацію про постачальника, ціну товарів, вартість фрахту і страхування товарів, інших витрат, пов’язаних із поставкою (зокрема, при необхідності, витрат на логістику, пов’язаних із діяльністю по складуванню та дистрибуції на території України) товарів, специфікацію, дату поставки товарів;
— документів, якими МОЗ України погоджувало умови поставки по вказаним угодам;
— договорів, контрактів, додатків до них, кредитних нот, що укладені між МОЗ України з однієї сторони та ТОВ «Лінк-Медітал», ТОВ «Людмила Фарм», ТОВ «Київське регіональне фармпідприємство», компанією — нерезидентом «Ново Нордіск А/Т» та компанією — нерезидентом «Magnipharma LTD» з іншої сторони на закупівлю у 2015 році лікарських засобів по вказаним вище угодам, а також документів, що укладались при виконанні умов указаних договорів: рахунків-фактур, накладних, актів прийому-передачі, платіжних доручень, виписок по банківських рахункам, митних накладних, інвойсів;
— договорів — доручень, додатків та доповнень до них, які укладались на виконання угод, укладених між ПРООН та МОЗ України;
— планів закупівель на 2015 та 2016 роки у рамках якого проводилась закупівля лікарських засобів та виробів медичного призначення по вказаним угодам, укладених між МОЗ України та ПРООН;
— розрахунків обсягів коштів, необхідних для закупівлі у 2015 та 2016 роках лікарських засобів та виробів медичного призначення по вказаним угодам;
— бюджетного запиту, уточнених розрахунків видатків бюджетних коштів, а також інших документів, які готувались при формуванні розміру бюджетних асигнувань, необхідних на закупівлю у 2015 та 2016 роках лікарських засобів та виробів медичного призначення по вказаним угодам;
— документів на підставі яких готувався бюджетний запит та на підставі яких формувались суми, необхідні для закупівлі у 2015 та 2016 роках лікарських засобів та виробів медичного призначення по вказаним угодам;
— кошторисів та паспортів бюджетних програм, у рамках яких проводилась закупівля у 2015 та 2016 роках лікарських засобів та виробів медичного призначення по вказаним угодам;
— положення про Робочу групу, яка розробляла технічне завдання на закупівлю у 2015 та 2016 роках лікарських засобів та виробів медичного призначення по вказаним угодам та наказів про затвердження складу робочої групи станом на вказаний час;
— технічне завдання на закупівлю у 2015 та 2016 роках лікарських засобів та виробів медичного призначення по вказаним угодам, а також документів, на підставі яких формувалась ціна на вказаний товар;
— актів звірок та актів прийому-передачі лікарських засобів та виробів медичного призначення, які постачалися ПРООН на виконання угод, укладених із МОЗ України, а також накладні, видаткові накладні, податкові накладні, рахунки-фактури, митні декларації, генеральні декларації, інвойси, CMR, пакувальні листи, сертифікати якості, свідоцтва про реєстрацію, а також інші документи, що підтверджують їх доставку та вартість;
— відомостей про суб’єктів господарювання (резидентів та нерезидентів) із зазначенням назви, кодів ЄДРПОУ та місця реєстрації, у яких ПРООН закуповувало лікарські засоби та вироби медичного призначення на виконання умов угод, укладених із МОЗ України;
— відомостей про перевізників із зазначенням назв, кодів ЄДРПОУ та місць реєстрації, які залучалися ПРООН в Україні для надання послуг з перевезення (доставки) ліків та медичних препаратів в рамках виконання укладених угод із МОЗ та копії договорів, що були укладені з ними;
— відомостей про стан виконання угод укладених між МОЗ України та ПРООН станом на 15.12.2016 із зазначенням найменування лікарського засобу, торгової назви, серії та номеру партії, строку придатності, кількості закуплених лікарських засобів та вартості однієї дози лікарського засобу, виробника лікарського засобу, постачальника лікарського засобу та перевізника лікарського засобу, а також надати відомості про лікарські засоби, щодо яких виникли проблемні питання (затримка) під час проведення митного контролю.
Визначити строк дії ухвали тривалістю в один місяць, який обраховувати з дня постановлення ухвали слідчим суддею.
У разі невиконання ухвали про тимчасовий доступ до речей і документів слідчий суддя, суд за клопотанням сторони кримінального провадження, якій надано право на доступ до речей і документів на підставі ухвали, має право постановити ухвалу про дозвіл на проведення обшуку згідно з положеннями цього Кодексу з метою відшукання та вилучення речей і документів, які містять вказану інформацію.
Ухвала оскарженню не підлягає.
Слідчий суддя С.Ш. Бабенко
Ухвала виготовлена в двох примірниках.
Примірник 1 знаходиться в матеріалах судового провадження № 757/62871/16-к.
Примірник 2 надано старшому слідчому в ОВС ГСУ Національної поліції України Харкевичу В.П.
Решение проблемы недержания мочи у женщин
Все мы хотим хорошо себя чувствовать, быть красивыми и сильными не зависимо от обстоятельств и возраста. Но каждый человек понимает, что не всегда можно этого добиться, так как все мы меняемся в силу того, что с нами происходит. И для того, чтобы можно было чего-то добиться, вы можете пробовать разные вещи, чтобы улучшить свое здоровье, но не стоит переживать, если случаются какие-то проблемы, нужно каждый раз изучать это, чтобы быть уверенным в том, что это такое и как можно всё это решить. Проблем может быть много, но сегодня мы хотим обратить внимание на недержание мочи у женщин. Это серьезная проблема, которая будет сильно мешать жить. Ведь далеко и на долго не получится отойти, так как постоянно нужно будет следить за собой, а это никак не получится сделать самостоятельно, так как такой процесс будет происходит произвольно, не зависимо от нас. И для того, чтобы можно было вылечить от этого, нужно точно знать, в чём проблема и что с ней можно сделать. Конечно же, изучать можно всё по-разному, но самый простой вариант – это зайти к нам на сайт и прочитать то, что мы собрали. Так как зная причину, можно будет начать правильное лечение. У женщин эта проблема может возникать из-за сложной беременности, когда мышцы живота не держат после родов и поэтому случается недержание. Бывают и другие проблемы, где-то могла попасть инфекция или что-то ещё, и для того, чтобы избавиться от всего этого, нужно правильно начать заботиться о том, что вы делаете и как вы будете лечиться. Учитывая все моменты, вы сможете добиться того, что вам нужно и сможете не переживать о том, что будет дальше. В любом случае, вы сможете избавиться от проблемы, хотя это будет и не сразу. А дальше нужно поддерживать себя в нормальной форме и всё будет хорошо. Учитывая всё это, вы будете довольные тем, что сможете получить, и вам ни о чём не нужно будет переживать. Важно постоянно внимательно следить за своим здоровьем, чтобы можно было хорошо себя чувствовать.
Правильный отдых
Все мы достаточно сложно работаем. И для того, чтобы можно было как-то отдохнуть, мы стараемся использовать разные возможности. Что-то подходит больше, а что-то меньше. Но в любом случае, для того, чтобы можно было как-то отдохнуть и хорошо провести время, вы можете придумывать разные возможности. И вариантов есть достаточно много, можно остаться в нашей стране, а можно поехать и в другую, чтобы приятно провести время. Это хорошая идея, хотя и не всегда может быть подходящей, так как цены будут достаточно большими. Если же мы реально хотим отдохнуть, чтобы почувствовать себя хотя бы один раз по настоящему важным человеком, то можете сразу обращаться к нам на сайт: «http://heviz-booking.com». Здесь мы сможем предложить вам лучший вариант, как можно хорошо провести время. Вы будете довольные всем, что сможете получить и вам ничего не нужно будет придумывать. Мы предоставим лучшую возможность для того, чтобы можно было хорошо отдохнуть и не переживать о том, как и что будет происходить дальше. У нас вы сможете найти лучшие места для отдыха, лучшие водоемы, с разными водами. Это могут быть просто приятные для плавания и расслабления водоемы, а могут быть с какими-то целебными ваннами. Всё это достаточно удобно и просто, и главное, что вы будете довольные тем, что получаете. Помимо этого, мы сможем предложить вам различные процедуры и много других возможностей, чтобы можно было добиться всего, что вам хочется. В любом случае, вы будете довольные всем, что сможете получить и вам ничего не нужно будет придумывать ещё. Если у вас будут какие-то вопросы, то вы можете обращаться к нам и мы сможем помочь вам в том, как можно что-то сделать. И главное, что результат будет сразу, так как вы сможете настолько хорошо отдохнуть, что продуктивность работы вырастет на несколько пунктов. Если у вас будут какие-то вопросы или пожелания, то мы всегда готовы выслушать и предложить вам лучшее решение любых вопросов. Всё остальное вы найдете в описании на нашем сайте, а лучше всего – это сразу у нас на курорте.
По данным специалистов из Университета Монреаля, у подростков, которые курят коноплю уже в 14 лет, вербальные способности хуже, чем у тех, кто пробует марихуану только в 17 лет. Кроме того, такие подростки раньше бросают школу. В исследовании приняли участие 294 подростка, сообщает Zee News.
Добровольцы в возрасте 13, 14 и 20 лет прошли когнитивные тесты. Также участники каждый год с 13 до 17 лет и в 20 лет заполняли анкеты. 43% добровольцев курили коноплю в период исследования (большинство — несколько раз в год). В возрасте 20 лет 51% из этих участников по-прежнему употреблял марихуану. Исследование показало: у добровольцев, которые рано начали курить коноплю, быстро ухудшились кратковременная и рабочая память. Но сначала у них были хорошие вербальные навыки и богатый словарный запас.
Позже у участников, употреблявших марихуану, появились проблемы с вербальными навыками и познавательными способностями, связанными с обучением методом проб и ошибок. Эти способности быстрее ухудшались у подростков, которые раньше начали курить коноплю. Вероятно, это можно объяснить тем, что они раньше уходили из школы.
Лидером по объемам аптечных продаж лекарственных средств среди украинских компаний по итогам 2016 года традиционно остается «Фармак», на втором месте — корпорация «Атериум», потеснившая с этой позиции «Фармфирму «Дарница».
Такие данные агентству «Интерфакс-Украина» сообщила компания «Бизнес Кредит».
По ее данным, доля «Фармака» в общем объеме розничного аптечного рынка составила 14,8%, «Артериума» – 9,9%, «Фармфирмы «Дарница» – 9,1%.
При этом индекс цен (увеличение цен — ИФ) у компании «Фармак» составил 1,1, у «Артериума » – 1,2, у «Фармфирмы Дарница» – 1,1.
В десятку лидеров по объемам аптечных продаж также вошли «Киевский витаминный завод» с долей рынка 6,4%, «Юрия-Фарм» (6,2%), Борщаговский химфармзавод (БХФЗ) – 4,2%, «Фармфабрика «Здоровье» (4,1%), «Фарма Старт» (3,6%), «Интерхим» (2,6%) и АО «Лекхим» (2,1%).
У участников ТОП-10, находящихся на 4-10 позиции, индекс цен составил 1,1, кроме «Киевского витаминного завода» и «Интерхима», индекс цен которых составил 1.
При этом индекс спроса (увеличение продаж в натуральном выражении — ИФ) этих обеих компаний составил 1,3, в то время как у остальных участников рейтинга — 1-1,2.
Кроме того, компания «Бизнес Кредит» презентовала рейтинг «динамических лидеров» – компаний, продемонстрировавших наибольшую динамику розничных продаж в натуральном выражении.
В рейтинг «динамических лидеров» вошли «Лубныфарм», «Киевский витаминный завод», «Кусум фарм», «Интерхим», «Витамины», «Красная звезда», «Сперко Украина», «Валартин Фарма», «Астрафарм» и НПК «Экофарм».
В оба рейтинга как лидеры по объемам продаж в денежном выражении и лидеры динамики продаж в натуральном выражении вошли «Киевский витаминный завод» и «Интерхим».
С данными об аптечных продажах и розничном рынке лекарств можно ознакомится по ссылке https://drive.google.com/file/d/0BwMe4XgdK7s2VTRaaVR5ck1peEk/view
Ряд оригинальных препаратов иностранного производства, в частности, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), может исчезнуть с украинского рынка из-за невозможности продавать их по экономически необоснованным ценам.
Такой прогноз агентству «Интерфакс-Украина» дал директор Аптечной профессиональной ассоциации Украины (АПАУ), доктор фармацевтических наук Владимир Руденко.
«На многие оригинальные препараты, согласно заявлениям иностранных производителей, цены не могут быть снижены до уровня тех, которые есть в реестре, так как это экономически обоснованно», — сказал он.
По его словам, такие оригинальные препараты как «Норваск», «Плавикс», «Конкор», «Коринфар» и другие могут исчезнуть с украинского рынка, в то время, как подобные препараты других, но более дешевых производителей, не смогут их заменить.
«Другая проблема в том, что в утвержденном Минздравом реестре предельных оптово-отпускных цен отсутствуют предельные цены на 12 позиций препаратов, поэтому, не понятно вообще ли их можно продавать в Украине. То есть сегодня ограничиваются права пациентов при приобретении лекарственных средств, которые они ранее принимали. К сожалению, пока, никаких разъяснений по реализации таких лекарственных средств Минздрав не дает», — констатировал В.Руденко.
По его словам, согласно с принятыми постановлениями относительно введения референтных цен и реимбурсации «на некоторые препараты цены надо снизить на 10-20%, а на некоторые в 20-30 раз».
«Особенно это касается жизненно важных оригинальных лекарственных средств, которые очень нужны пациентам при тяжелых состояниях», — сказал он.
«Ситуация сложилась таким образом, что на сегодня участники фармрынка не имеют информации относительно препаратов, которые по ценам выше, чем те, которые зарегистрированы в реестре предельных оптово-отпускных цен. Смогут ли они продаваться с 1 февраля в Украине за средства пациентов? Это, конечно, может привести к дефициту некоторых лекарственных средств. Текст действующего постановления Кабмина №862 прямого ответа не дает. АПАУ обратилась с запросом к Кабмину и Минздраву относительно официального разъяснения будет ли запрещен ввоз и продажа лекарственных средств, цены на которые будут превышать установленные государством предельные цены», — подчеркнул В. Руденко.
Он также сообщил, что в настоящее время аптеки приостановили закупки лекарственных средств для лечении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), бронхиальной астмы и диабета ІІ типа по старым ценам, ожидают разъяснений относительно невозможности их реализации по ценам, превышающим предельные.
«Сейчас аптеки реализуют остатки ранее закупленных препаратов, им это разрешено до 1 февраля. Аптеки приостановили закупать лексредства по старым ценам, ведь с 1 февраля их реализация в аптечных заведениях выше предельной цены с учетом предельных надбавок (оптовой и розничной) и НДС будет невозможной, а вот не понесут ли аптеки убытки со следующего месяца, пока не известно», — сказал он агентству «Интерфакс-Украина».
При этом директор АПАУ добавил, что в настоящее время непонятна ситуация и с формированием цены на лексредства, которые регулируются постановлением о госрегулировании цен (№862), отсутствует порядок и механизм его выполнения.
По словам В.Руденко, сейчас невозможно предугадать, какие именно препараты исчезнут с рынка Украины, однако уже можно с уверенностью сказать: такая вероятность не исключается.
«Пока неясно, смогут ли иностранные производители снизить свои цены до предельного уровня, который уже определен приказом Минздрава №53. Много оригинальных препаратов не укладывается в эти цены, поэтому риск их отсутствия на рынке есть и он слишком высокий», — сказал он.
Как сообщалось, Кабинет министров Украины в ноябре 2016 года одобрил введение референтных цен на ряд лекарств с 1 января 2017г и их реимбурсацию с 1 апреля 2017 года.
В программу реимбурсации по сердечно-сосудистым заболеваниям включены 16 МНН, бронхиальной астме три МНН, по сахарному диабету два.
На возмещение стоимости лексредств в госбюджете-2017 года предусмотрено 0,5 млрд грн.
По данным маркетинговой компании «Бизнес Кредит», в 2016 году продажа только монопрепаратов по трем указанным нозологиям (21 МНН), стоимость которых подлежит реимбурсации, в денежном выражении составила 1,7 млрд грн, госпитальные продажи — 231,6 млн грн.
Иностранные и отечественные фармпроизводители опасаются, что несовершенство механизма введения референтных цен приведет к исчезновению с рынка препаратов, цена которых превышает референтную, что повлечет прерывание терапии для многих пациентов.
План развития системы госпитальных округов предусматривает четыре этапа работы над их созданием и рассчитан до конца 2017 года.
Как сообщил заместитель министра здравоохранения Украины Павел Ковтонюк на пресс-конференции в пятницу, в настоящее время проходит процесс формирования госпитальных округов.
Минздрав уже получил окончательные проекты от 18 областей, проекты 14 из них уже направлены на согласование в центральные органы исполнительной власти, после чего они должны быть утверждены правительством. Проекты остальных областей находятся в стадии доработки.
Второй этап предусматривает формирование госпитальных советов, которые будут состоять из представителей каждого города областного значения, района и объединенной территориальной общины.
«Собственники всех больниц собираются вместе и начинают планировать свой госпитальный округ. Каждая община, у которой есть больница, должна быть представлена в таком совете», — сказал он.
На третьем этапе развития системы госпитальных округов госпитальный совет будет разрабатывать пятилетний план, который должен утверждаться общим решением местных советов.
План должен содержать описание стратегического развития госпокруга, маршрутов пациентов в его пределах, оптимального распределение функций между участниками округа, определение видов и объемов медицинской помощи.
Для создания маршрутов транспорта, которые бы довозили пациентов из разных населенных пунктов в больницы, планируется провести в регионах переговоры с перевозчиками
Кроме того, план развития должен включать в себя перечень перспективных медучреждений, чьи возможности предлагается расширить для достижения ими уровня, определенного требованиями Минздрава, а также план развития данных учреждений с оценкой инвестиционных потребностей и возможных рисков.
«Четвертый этап — это реализация этого плана, в том числе с привлечением инвестиций, включая государственные инвестиции. Но когда государство во что-то инвестирует, то оно должно инвестировать в четкие планы и приоритеты, которые определяют сами общины», — отметил замминистра.
В свою очередь вице-премьер-министр Геннадий Зубко заявил, что государство будет продолжать направление государственной медицинской субвенции в регионы.
«Медицинская субвенция, в каком объеме шла от государства, в таком и будет идти дальше. На сегодня, в связи с тем, что больницы в большинстве являются собственностью общин, на них возлагается вопрос обслуживания и коммунальных платежей. Все остальное обеспечивает государство», — сказал он.
Минздрав совместно с Министерством регионального развития, строительства и ЖКХ подготовили для регионов разъяснительные письма о сферах ответственности центральных и местных властей.
Правительство Японии в 2017 году намерено выделить около $290 тыс. на проекты благотворительных организаций в сфере медицины и образования, реализуемые в Украине.
«Мы очередь рады подписания этих пяти проектов, четыре из которых направлены на медицину и один — на образование. Это крайне важно для Украины», — сказал посол Японии в Украине Шигеки Суми в ходе церемонии подписания грантовых соглашений с благотворительными организациями.
Предполагается, что всего будет реализовано пять проектов, по одному в Сумской, Запорожской, Днепропетровской, Николаевской и Одесской областях.
Проект модернизации медицинского оборудования в Краснопольской центральной районной больнице (Сумская область) направлен на закупку эндоскопической системы с гастроскопом, концентратора кислорода, парового стерилизатора и стерилизатора.
В Запорожской области на грантовые средства будет закуплена видеоэндоскопическая система и микроскоп для областного противотуберкулезного клинического диспансера.
В Новомосковскую центральную районную больницу (Днепропетровская область) будет закуплена лапароскопическая система.
Для Первомайской центральной городской многопрофильной больницы (Николаевская область) благотворительные фонды приобретут операционный стол, монитор пациента, ультразвуковой ингалятор, пульсометр, аспиратор и аппарат искусственной вентиляции легких.
В Октябрьском учебно-воспитательном комплексе «Общеобразовательная школа I-III ступеней — дошкольное учебное заведение» (Одесская обл.) будет произведена замена крыши и окон, отремонтированы стены.
Данные проекты будут реализованы за счет безвозмездной финансовой помощи правительства Японии в рамках программы поддержки культурных проектов «Кусаноне».
Ученые из Эдинбургского университета говорят: у всех есть ряд генетических особенностей. Например, гены определяют, будет ли человек оптимистом или пессимистом, «совой» или «жаворонком» и многое другое. Новое исследование показало, что генетические особенности других людей, особенно тех, с кем мы живем, могут существенно влиять на наш образ жизни.
В ходе исследования ученые помещали пары серых и черных мышей в одну клетку. То есть, грызуны становились сожителями. Специалисты следили, как менялись мыши под воздействием генов соседей. Исследование показало: фенотипическая дисперсия (изменение признаков) на 29% зависела от генов сожителей, передает The Daily Mail.
Наиболее существенно менялись такие признаки, как заживление ран, тревожность, иммунитет и вес грызунов. В некоторых случаях гены соседа влияли на признак сильнее, чем собственные гены. По словам ученых, необходимы дальнейшие исследования, чтобы узнать, какие механизмы за этим стоят. Вероятно, информация о генах сожителей и их влиянии на здоровье человека позволит врачам подбирать наиболее эффективные методы лечения.
Исследователи из Университета Конкордия установили, что структура коры головного мозга в подростковом возрасте зависит от положения ребенка в утробе матери и доступа к питательным веществам. Так, внутриутробная среда долго играет важную роль в развитии мозга, пишет Zee News.
Ученые следили за монозиготными близнецами (100% общих генов) с рождения до подросткового возраста. Специалисты измерили вес детей при рождении, чтобы оценить, какие факторы влияли на них в утробе матери. Близнецы развиваются в одной внутриутробной среде, поэтому у них много общего. Однако масса тела близнецов при рождении может отличаться.
Так как близнецы имеют 100% общих генов, то разница в весе при рождении должна быть связана с внутриутробными факторами, например, положением плода и доступом к питательным веществам. Предыдущие исследования показали, что по массе тела при рождении можно предсказать, как будет развиваться мозг.
В ходе нового исследования ученые обнаружили: у монозиготных близнецов различия в весе при рождении были связаны с различиями в структуре коры головного мозга. Понятно, что генетические факторы не имели к этому отношения. Специалисты просканировали мозг подгруппе из 52 пар участников, когда те достигли подросткового возраста. Еще ученые собрали образцы ДНК добровольцев.
Исследователи изучили эпигенетические изменения, вызванные механизмами, не затрагивающими нуклеотидную последовательность. Оказалось, близнецы с наиболее существенными различиями в корковой структуре и весе при рождении также имели эпигенетические изменения. То есть, внутриутробная среда продолжает влиять на развитие мозга ребенка даже в подростковом возрасте.
