Обследование пациента перед переливанием крови

03.08.2026

Перед проведением переливания крови или её компонентов пациент проходит обязательное клинико-лабораторное обследование. Его целью является подтверждение групповой принадлежности крови, выявление факторов риска иммунологических осложнений и обеспечение максимально безопасного подбора компонентов крови.

Одним из первых этапов подготовки является определение группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ у пациента по системам AB0 и Резус. Исследование выполняется в лаборатории с использованием валидированных методик и фиксируется в медицинской документации. При наличии ранее полученных результатов они могут учитываться только после их проверки в соответствии с действующими нормативными требованиями медицинской организации.

Следующим этапом является сбор трансфузиологического анамнеза. Врач выясняет сведения о ранее выполненных переливаниях крови, перенесённых трансфузионных реакциях и осложнениях, беременности, наличии аллоиммунизации, хронических заболеваниях, хирургических вмешательствах и других обстоятельствах, которые могут повлиять на безопасность предстоящей трансфузии.

При необходимости выполняется подтверждающее определение группы крови по системе AB0 с использованием перекрёстного метода. При таком исследовании отдельно определяют антигены эритроцитов с помощью моноклональных реагентов и исследуют естественные антитела сыворотки с использованием стандартных эритроцитов. Сопоставление результатов обеих реакций позволяет подтвердить правильность определения группы крови или выявить возможные расхождения.

Важной частью предтрансфузионного обследования является скрининг антиэритроцитарных антител. Для исследования используются панели стандартных эритроцитов с известным антигенным составом, позволяющие выявлять клинически значимые антитела к различным системам групп крови, включая Kell, Kidd, Duffy, MNS, Lewis, Lutheran и другие.

При обнаружении антиэритроцитарных антител проводится их идентификация с использованием расширенных панелей стандартных эритроцитов и специализированных иммуногематологических методик, в том числе непрямого антиглобулинового теста. Для обеспечения достоверности результатов одновременно выполняются необходимые контрольные исследования.

Если у пациента выявлены клинически значимые антиэритроцитарные антитела, при необходимости определяется расширенный фенотип или генотип эритроцитов. Полученные данные используются при подборе совместимых компонентов крови и позволяют существенно снизить риск развития гемолитических посттрансфузионных осложнений.

Перед переливанием у пациента производится забор образцов крови, необходимых для выполнения всех предусмотренных лабораторных исследований и пробы на индивидуальную совместимость. Каждая пробирка маркируется в соответствии с установленными требованиями с обязательным указанием данных пациента, даты и времени взятия материала. Образцы хранятся в условиях, предусмотренных действующими нормативными документами и внутренними регламентами медицинской организации.

Все результаты иммуногематологических исследований, сведения о выявленных антителах, групповой принадлежности крови и выполненных исследованиях обязательно вносятся в медицинскую документацию пациента. Полнота и достоверность этих данных являются одним из ключевых условий безопасного проведения трансфузионной терапии.