Заключение

В клинике Национального научного центра наркологии было обследовано 267 больных (187 мужчин и 80 женщин). Все они страдали героиновой наркоманией, с длительностью заболевания от 6 месяцев до 6 лет (в среднем — 2,3 + 1,1 года).

Средний возраст пациентов — 22,9 ± 4,4 года (от 16 до 49 лет). Большинство больных до начала употребления героина в течение некоторого времени (от нескольких месяцев до 2—3 лет) эпизодически, реже — систематически, курили препараты конопли. Часть из них пробовали психостимуляторы или галлюциногены, к которым у них, однако, не была сформирована зависимость. Героин в большинстве случаев начинали употреблять путем вдыхания: затем, по мере роста толерантности, переходили на внутривенное введение. Потребляемые дозы значительно различались — от 0,2 .до 1 г в сутки, реже больше.

Использовались следующие методы исследования: клинико-психопатологический, катамнестический и математико-статистический (Statistica 5.5).

Нарушения в аффективной сфере у больных были выражены практически на всех этапах заболевания.

Общей закономерностью аффективной патологии у больных опийной наркоманией было углубление симптоматики депрессивного характера в период синдрома отмены и в постабстинентный период.

Выявлена четкая связь между выраженностью аффективных расстройств и интенсивностью патологического влечения к наркотикам.

Обязательным компонентом любой схемы терапии героиновой наркомании является применение антидепрессантов, которые назначаются после купирования острых проявлений абстинентного синдрома.

Выбор конкретного антидепрессанта определяется структурой аффективных расстройств и ожидаемыми побочными эффектами.